移植术后——肺转——骨转——淋巴转，请过来人告诉我应该怎么办！

仙人掌 · 发表于 2012-9-6 15:34:58

天一之所以建议希罗达是因为我们处兄第2个在天一肿瘤肝移植后。哥哥吃多吉美死了。弟弟吃希罗达现在好好的。所以天一建议希罗达。我看不完全对。如果做了基因鉴定则另论。您是在那做的肝癌基因鉴定？检查了几项？多少钱？谢谢！

boboo · 发表于 2012-9-7 09:09:34

天一病理科在病肝上取的组织，送到北京某公司，检查四项，6000块

lostm · 发表于 2012-10-4 10:25:32

boboo 发表于 2012-9-7 09:09

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天一病理科在病肝上取的组织，送到北京某公司，检查四项，6000块

你好，能否把基因检测的结果列上来，参考一下。也好和你一起讨论。

鉴于你之前的免疫组化是vegf--, egfr+
而这次你说医生让你用希罗达。
我猜测你的基因检测的结果可能是：
TS-mRNA 低水平表达
VEGF-mRNA定量低水平表达
EGFR-mRNA定量高水平表达
k-ras基因野生型

如果确实是这样的话，从文献报导和论坛一些病例来看，你用多吉美、索坦、阿西等VEGF抑制剂都很可能无效，而用EGFR靶点的特罗凯、易瑞莎等可能有效。

另外，病理做出的结果是肝细胞癌吗？怎么越看越像肝内胆管细胞癌

boboo · 发表于 2012-10-10 14:25:02

lostm 发表于 2012-10-4 10:25

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你好，能否把基因检测的结果列上来，参考一下。也好和你一起讨论。

鉴于你之前的免疫组化是vegf--, eg ...

我家基因检测做了四项
检测基因    表达检测结果
RRM1                高
TYMS             低
VEGF                低
VEGFR2          低

匹配度较高的药物：氟类药物（如5-FU、卡培他滨等）
匹配度较低的药物：吉西他滨索拉菲尼

lostm · 发表于 2012-10-10 20:34:35

boboo 发表于 2012-10-10 14:25

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我家基因检测做了四项
检测基因表达检测结果
RRM1 高

你们检测的4项，有两项是我之前列出来的，TYMS和VEGF，猜的没错，都是低表达的。
VEGFR2应该和VEGF有关联，因此也是低表达。

TYMS低，说明氟类药物（如5-FU、卡培他滨等）有效，VEGF低，说明多吉美等无效。

你们测了RRM1，但是很可惜是高表达，所以吉西他滨无效。
你们没测EGFR和k-ras，那特罗凯、易瑞莎不知道是否有效了。从上次你的免疫组化EGFR+，希望这些药能有效。

因此，从你的检测情况看，希罗达是值得去试的，多吉美不值得。特罗凯等可以试