一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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( q" t- k: m3 R. \. y2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.955 S9 U! {2 \) n' N [) s) x
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。+ ]+ F) l$ B7 Z) p# k' z- C7 Q
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9 y) R7 l& W) d二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。( D) n* P. V/ P2 p. d; @
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?) S# u4 _- F% w9 h
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
$ A& f7 H2 W4 |2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
: M6 {5 V8 s: m* _$ p2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。6 Y$ v3 D' E7 h5 A/ z, }4 ^
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- p6 W& P( p3 b% ?四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。1 n! G7 `% m. S6 v
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
% H) ~# b0 Y/ P0 t0 d4 n$ O2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。/ f* c: g* c: s# o! N. m; x
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。' Z) Y! |8 c5 `2 h" b) w t
: H: Q6 w: M9 ?# L! H3 Y/ E2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
& n* S$ y" _; c& I" _4 R2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
& W$ {4 F# T7 L, |# s2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
- t6 Q5 g- _* y/ a% W* m2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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6 e' N. e. M0 n' s/ j+ e六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。! s A3 P* f' H5 F
1 X _8 T9 ]% C2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
8 D" z/ `/ w" m5 H: I; b8 y, |2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
% W7 O. a/ @5 k/ L: S2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
- x2 k7 L8 w/ U2 ^9 w) R2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。9 j! L# m) g3 j) h1 D
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 a0 m6 L3 w' {' P
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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3 t" W& U* y- C) D8 j, T; e2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
! d/ y& _% u" z( q; B7 Y2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
0 b. c" N n6 Z) y6 h2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
1 W' n( W9 {0 N4 C' p7 l2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。& r, ?0 @2 I& z& m" n
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%+ U& c$ m8 S$ d) |
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。+ n- S6 i2 @3 o6 \0 d6 B4 F( L% T
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。8 K' X7 A; k# s2 ]" i
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
% ^6 Z. T9 b& m b# n u2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
1 D/ t% t1 }$ s9 c2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。0 b3 v' Z! v# N3 m5 f
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。7 } T2 d1 v1 O" n9 r: ^9 O
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。8 Y' I% t$ k( x" |* f9 k3 R
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。2 l! R( T( W+ @2 ^8 P& S
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。. C" h; B! n7 O. M
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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# k% J3 k: X% M! d' L. ]十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。3 K- o$ g: L4 ~
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!. A4 q, ^6 o' Q" J
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