一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?: P- H: F5 [+ \; \
/ c8 R1 b+ H5 [! k2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
/ Y# v; Q9 ~+ o+ l2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。+ n% F5 X7 T0 ~& W* B* X
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; Z5 E% a" u6 P( g# D二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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, ~) y+ O- @9 Y. @6 g2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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9 o# ]9 N6 C! P4 G3 l6 W三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
8 d7 x7 K3 s5 a2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
/ ?. h" B6 d" ?7 D2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。0 q0 w' ` W% T" ^& u2 C
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/ t8 Z( e# R4 ~- e' M2 D四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。" b# O( c/ Y0 z- k( ]) _4 t) r
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。5 a- r' o7 e9 O/ p
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。/ s2 `/ g+ `- }$ T0 V: \
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5 z& c5 \. z2 l: H; T" \: c五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。5 {& Z8 {! c5 ~' @' P0 z# Q3 n( a
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。: h Q7 b/ f3 }- c7 m1 D% V
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。+ [# O1 I2 R& S, V
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。3 K0 A G# u0 f. v5 h
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。 i; P7 p/ f6 J" D7 |7 U
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
" F) S+ K# n7 T4 Q6 P2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
0 Y. R7 R: I' W2 R2 V% V2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。. r1 H1 z2 F; y7 R' j" w Y
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。7 e7 t4 w- w: ~, o7 Z( L$ m4 V
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。8 a5 C5 ]3 y- L) q8 `* A& A- x
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
) Y, z# L- ]% n. Q" Z8 t2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
" V$ [9 x: ]" H: K9 F9 b& ?' }; c. Y2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。; n; P5 ~3 i7 J! ^; M, V6 P
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。. }$ }# `& A0 b3 g$ I' W$ i
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%; {$ @& g8 Z2 x) _" S0 P1 C
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。- F& | @9 t3 q5 p8 |. ^5 n
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" c$ q3 ^8 O5 I( w6 M7 y& d八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。" m7 Z4 `! K' r$ ]
8 R$ F8 s9 T! B4 b! Q, W2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
7 o' h0 ~0 c9 x1 {& l) N! m9 w2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
/ r; t" ?' |5 R2 f0 i8 p* r/ c2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。% ?/ t' Q" ]) L0 a* ^
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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$ |4 m' h; [$ R& ?" a; W' v2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。9 o' L6 ^: D M; H' {, S
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。) }) P9 q; \6 {% e" ]+ U) _
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。' X8 L1 E, [3 D3 a
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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3 T+ i/ t2 C" Q0 a十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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