本帖最后由 绿妖之妖 于 2013-3-26 19:52 编辑 : L& B {( X2 D9 G5 I; q4 m
- Z# |: Y: J5 W" H+ M/ ^. ^6 i首先和大家声明，我在论坛叫绿妖之妖，QQ是594552911，名字叫月千江，都是我小绿蛙，也叫小绿妖。6 R* r7 w! M* E/ S" M; N
许文生氏公式：0 b0 c- a4 o% j6 g, K: P v
体表面积（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重(kg)-0.1529+ N$ U v$ `- ?0 a2 q) X" K. @$ f+ m
例：某人身高168cm，体重55kg，试计算其体表面积。
& y* x2 w8 _0 ]. ` 解：0.061×168+0.0128×55.0.1529=1.576m2
0 W8 z! k H6 m2 K" C4 _- d- @ 男女体表面积计算公式分别为：S男=0.0057×身高+0.0121×体重+0.0882，S女=0.0073×身高+0.0127×体重-0.2106，若不区别男和女，为中国人适用的通式为S=0.0061×身高+0.0124×体重-0.0099。（S示体表面积，单位：m2；H示身高，单位：cm；W 示体重，单位：kg）一平方米的体表面积对应500毫克的力比泰。
2 L" Z' U# l, V4 G% l2 g5 u& ~" Y我妈身高1.52，体重95斤，按许文生公式算体表面积是1.41，力比泰算下来是700毫克。医生那有个尺，一对应身高价体重体表面积就出来了。身高体重最好脱鞋脱衣服取最准确体重。有的病友是有15天500毫克的方案，只适用于单药，我考虑再三，还是想用标准方案，好心的病友把我妈的用药过程和身高体重打印下来去东肿问了李峻岭主任，他是建议可以用800，但我考虑以前没用过这药，又加上在家化疗风险比较大，还是用700的剂量。有的小医院自带药是可以给化疗的，我们地方的肿瘤医院自带药有发票可以，没发票不行，我买的印度的没有发票，只能自己在家弄了。
4 `' W3 J: T- A+ y2 W1、化疗前7天每天一片叶酸，0.4毫克的也就是400微克，病友们都吃善存和金施尔康，考虑善存粒太大了，金施尔康没吃过，就直接吃的叶酸片。整个化疗期间要一直服用。
' F: ]6 W& i$ A7 `# @$ m2、化疗前7天的任意一天，注射1毫克的B12，肌肉注射，臀大肌。以后每三个疗程注射一次。
# A, n) W# `8 v0 B3、化疗前二三天要检查血常规，肝肾功，CEA以便评估化疗效果，有条件的可以拍CT彩超核磁等，这些检查年前才做的，所以我都没做，只查了血常规，肝肾功，CEA。如果血项和肝肾功不合格是不能上化疗的。
9 w$ }! w- j$ M$ @% T; v4、化疗前一天，化疗当天，和化疗第二天，这三天一天吃二次地塞米松，一次6片，一片0.75毫克，共计36片，别吃多了。天津生产的比较好。
& H; D6 y) l! [! ~" y- u% l- }三 器械：250ml葡萄糖*1
$ O' t& x, i. D9 b 100ml盐水*4（最好用瓶子的）6 R$ v. ?1 l) s
5ml注射器*2- j' h0 [( O' s( P4 C. F$ ]8 o7 m6 b
20ml注射器*2, E) T4 ?8 I) _/ S; L
输液器*2，化疗要求用低密度管，有过滤功能，用一备一，血管不好的多备些，我就是中间有气泡了，二个全用了。
$ _1 ]7 C+ u5 R0 m7 H% ?& \, u0 n 酒精棉球，碘酒、无纺胶条若干 。
6 m1 T$ q5 j4 D# N5、配药和注射顺序：
' K+ S j2 D: Q- K! h; V/ ~9 G（1）、盐水A冲管10-15分钟。剩余的盐水A用胶条封上消毒。
' q' i9 ^0 X# l: @1 T( l* ^! C( w（2）、100毫克的力比泰用4.2毫升0.9%的盐水注入安瓿.慢慢旋转直至粉末完全溶解。完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。（我家的溶解后稍稍有点淡淡的黄色，我小妹看出来了，我眼神不好，没看出来）观察有无未溶解颗粒，有颗粒不能注入。大约5分钟后再将这个溶液注入到100毫升0.9%的盐水（称盐水B）中。注意最好用瓶子的，我没有经验用的医院的袋子的盐水，最后有少量残留药液下不来，造成浪费，真心肉疼。另外一支100毫克的力比泰也是用4.2毫升0.9%的盐水注入安瓿，充分混合后再次注入盐水B中，也就是盐水B被注入二次溶解后的药液，即盐水B里边有200毫克的力比泰。称力泰药液1。配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温(15-30℃)，无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。按照上述方法配制的本品溶液，不含抗菌防腐剂。不用部分丢弃。盐水A冲管后可以换药力比泰药液1了。力比泰药液1输入时间为10-20分钟。% k& a* a" _. o
（3）、500毫克的力比泰用21毫升0.9%的盐水注入安瓿.慢慢旋转直至粉末完全溶解，大约5分钟后再将这个溶液注入到100毫升0.9%的盐水（称盐水C）中。盐水C就是力比泰药液2，等力比泰药液1点滴完可以换力比泰药液2了。力比泰药液2的输入时间为10-20分钟。分开配的原因是怕过敏，过敏反应的话500的力比泰就不能配了以免浪费。也有用800的力比泰直接全部注入一瓶盐水里边的。个人感觉我的方法安全些。
2 u+ u8 J6 @) n（4）、剩余盐水A斯开胶条消毒后冲管，全冲完。化疗后多喝白开水，保护肾脏。
% ~; Q- {/ w5 i) W（5）、辅助用药： 7 W1 E$ J- O6 Z
1、脱完司琼100ml 这个无需配置，直接注射就行。（止吐）
4 |1 L/ r2 x; R. s9 J& @- u5 n4 D2、 奥美拉唑：40mg，5ml注射器抽取5ml盐水，注入安瓿后混合均匀，用注射器完全抽取推回100ml盐水中，标记后注射 ~7 O- T3 H5 }% M( K
3、还原谷光肽（保肝）1.8克（一支0.6克共三支）按上述方法溶解在250毫升的葡萄糖里标记后注射。
8 m {( N8 |1 ]7 ?4、我家是第二天又打了一天的辅助用药，怕有副作用。我妈是很容易吐和胃不舒服的，这次化疗只感觉稍有点不舒服，就是累，这几天睡觉比较多。今天又发现有便秘现象，吃火龙果和香蕉后缓解，看来还是有些副作用的，下次化疗前准备点芦荟胶囊也行。( N& ]& k- z2 ?) R
给病友提供一个简单的方法，如果确定当地医院不给自带药化疗的话也可以办住院手续，然后开保肝，保胃 、止吐等辅助用药，护士会给打好配药单子，随便找个护士按单子配药非常简单，自己只需要指导护士配置力比泰就可以了，如果病人血管不太好可以在医院下PICC管，然后回家化疗。
/ ]2 j8 I6 e. X: |0 e总结的有可能不大全面，我过后发现什么疏露之处会随时补发上来。 |
嘻嘻，我小绿妖来汇报了，我妈下午2点多开始的化疗，因为我表妹上午上班，昨晚没睡好，有些紧张，失眠了，今天一早把家里的现金全放我包里了，换掉家居服，换上出门的衣服，确保一有突发情况可以最快速度直奔医院。我指导我小妹如何配药，先打什么后打什么，我小妹具体操做，真感谢我小妹，定好的护士年龄大经验丰富，我也是怕有突发情况我小妹处理不了，但这个护士后来害怕责任不来了。我问我妹妹怕不怕，我妹说姐我不怕，然后咱俩就在家给我妈化疗了，用了止吐药，胃药保肝药，嘻嘻，除了稍稍有不得劲外没什么副作用，我叮嘱妈妈多喝水，化疗药打完后我感觉累极了，直接就躺床上了，让我小妹看其它的辅助用药，感觉真的太难了，幸好没出什么情况，要不自责和内疚又要伴随我了。今天有些累，改天我会把化疗教程发在这里并且单独发贴，这个过程太艰难了，没有医生愿意告诉我，没有护士敢告诉我，幸好我妈在医院化疗的时候处下一个小护士帮忙，从我们医院唯一一个用国产力比泰的患者的主治医生那问到配药方法，我妈是是有福气的人，那天我去医院取低密度管，护士给这个患者打的配药单子我偷偷的看到了，又和家属聊了一些，咨询了好几个病友，看了好几个版本的说明书，特别感谢病友今生的等待把他妈妈在北京东肿医院的化疗清单和医嘱给我传真过来，总结出今天的化疗流程。我会详细总结出来，不要大家再象我这么艰难，打完这些，我突然很可怜自己，很心疼自己，天天转的象只陀螺，我不敢松懈不敢停下来休息，希望我的努力和付出可以换来上天会垂怜，放我妈一条生路！无尽的感激！
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