老马提供：) E* n' b3 s- e9 F% N
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
9 c( G" d! E3 ^) i紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。" [7 E) A4 }: M5 A- H% [- b$ G
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解# `" q5 o& L5 D" c, R
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
9 d: ?- o- Z6 t4 ~8 M/ B肺癌和乳腺癌都有
, U+ D5 t3 X. X这二种肿瘤用紫杉醇特别多/ t6 d0 B% \- z; z% L5 Q) k
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer) p+ u* c9 {" n2 j! J4 \
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
$ M' G5 `3 S: H# w+ K& Jvinorelbine
2 L; ]# U' k+ X0 I) ?0 ?/ t+ T30 mg/m22 i% n, k* x4 w
每三周，休息一周
# p5 f8 R, ]% R9 p7 P) a# E) \. W( Q, }& B+ R; Z& _* `- [9 E
PR 50%) v8 F9 W& [$ r
SD 40%
0 ~) k; ]8 P) i7 p& VSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
. ?) @- g$ h6 Z$ r2 y7 l. JNon−Small-Cell Lung Cancer
4 k ~. \6 m L, H, ]7 z6 ghttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228! K: \. T6 K: \3 y
* W: U! C$ p' p5 t# mvinorelbine) S( ~, P' ~* y3 k: H6 Y6 l
25–30 mg/m2
6 F$ l1 D6 I3 M2 L* K每三周
4 z% H. F K% @! R/ LPR 7.7%
W$ y2 t7 h; b* h2 A4 BSD 25.6%! E& M: W/ ~& j$ z
PFS 3月
: ^* F+ G/ c/ t/ H' a0 mOS 5月; Q$ h' h: j8 u4 b5 Q
87.1%病人1线用过紫杉醇4 O8 J9 \3 y7 K/ }# y& x7 L$ u
这数据主要是来自这个临床! M" B7 r/ c4 P
5 B: y* ~- s, E u
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus# F* `+ d" u, Y
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
* B/ l! S& c. C; h( F' h/ I8 ~; xhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf : n! ~! f1 ^: c: [/ _& h0 H
PR 0.8%! V8 E% m2 D- e% M& A! X) |
SD 31%
- I5 j4 r, |+ J, Y6 @, ]: o1 {. bPFS 7.9周% Y7 j' L# q0 Y+ V8 H
OS 5.6月
: x5 b* v9 |4 X" q B1 l
+ D6 X5 g" ^ F A* G这一组的数据是长春或者Ifosfamide
9 \: ?$ I$ ^; n8 C# }具体用长春的人数不知道
4 c% B/ {" i- X! W- g结果只有一名病人PR
* z$ D; v L w. R6 yPR的病人前面用过紫杉醇
* ~3 R8 D$ U4 L Z: @. ]* \5 Q& X1 i5 F8 G* I2 x, |
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。) y# n: F) s# f
文章我还没有找到，临床已经结束了
. X [2 M3 K( L# P7 Y
( q: m5 D/ ~3 e2 g3 p你可以用这样的关键字查找
1 d8 ^% ^5 n4 o1 JVinorelbine mutated β-tubulin genes
' e" G) S/ x7 J8 K' ]) ^6 l* S& [Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
. B5 @, X8 |7 ?. A/ V; s
. d$ K* B& q0 t# X! k药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子- z$ l+ Z5 i2 E. Q% ]7 G
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
$ @/ B: i; C* ^: {8 O# J) }0 n好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
. n4 w: ?9 h- Z; l7 v |
显身卡
