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肺鳞30月,父亲永远地走了

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154363 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 % Y, B  J9 s4 u' t0 T/ v# y9 I

$ d) Q6 R" Q8 W. k9 _7 r3 I2 x8 Y4.15 复查
- B9 W+ \8 ^" C8 d医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。6 k) J+ Y: v! d9 {
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:$ b% B% B" ~4 i5 A4 i
CEA 1.76
  N9 _4 u- u9 b8 n7 r* `CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了+ t  w( ]( T; Z' S: G
CA199 8.481 B" o0 \4 s/ i) W
CA153 17.82
; X, `, O, B' @6 C5 B% d5 K) CNSE 14.951 Z# D5 e5 ^9 z; k
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。: J2 J& ]9 O1 Z$ R: }
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 * l' o" m) w& }) ~

& {( ~* W! y0 K1 T+ P/ B2 H现在考虑的方案:3 R: I7 [( y$ b; \; X
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
$ f  J0 [6 ^1 }7 G& {  h1 O/ `2、2992+半量xl1843 |5 R3 `& q6 c/ k0 r
3、2992加量
; u3 ]: J, u" }  p+ X; u凡德有试过,无效# p7 w% `3 j8 u! m! |
7 }# L" X3 N0 ]% W5 a

1 W  S+ S1 A% V2 N6 U5 l4 J爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31& o; G% F7 G1 F4 _
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
! K' \4 w% E; P. W- i) Q0 N- R滴水(luxd)  20:20:13
. @* _& `3 y% `+ O平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
$ z& M" {4 F( V) J+ X滴水(luxd)  20:34:25
/ E  s. D, a, z之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:, A* ?1 V$ t) E/ j
1、试试易( d. l$ D. S9 O& P
2、2992+半量xl184, o. k) V% t2 Z, Q" L* G6 }. a  i9 [
3、2992加量
/ J/ |5 Y6 R# G) h5 M" K% Q凡德有试过,无效
9 Z, e' y7 U9 h, i. @. @! ^' L爱老虎油!  21:31:429 b% d/ _* F4 P
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易8 W) H$ o' i% s
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
* ]. d% l& {+ d; c( B, C" [9 N# e  P5 L  {3 T% o* L4 ^+ l1 G
考虑方案4:替吉奥
8 Q, P% [0 l. q5 L: U# I- o3 y# [7 d: I# e8 G! ^# j
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
3 X7 L7 X  N1 [0 K/ G4 e0 P* ~% U( V0 ~. N* f' ^
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。4 p5 C' O; ^( O1 i
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf* E8 o7 m+ }' E6 V
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
3 O8 l/ s  \/ P8 M3 Q1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
! t# {4 ]9 |5 Q6 B8 a) [) c2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;7 J7 x% v7 o" u; h, n  A: \
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
$ g. `- l2 x9 I* E7 e3 U7 E3 b--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
- F& m* Z1 Y. g4 h) k- X/ y" ^/ H--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;# E$ E; a3 d  C4 d9 ^5 A7 e
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
. s4 O. V, V; M+ @还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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