肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

9 v" a1 T: g- d  @; W' L你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

- k. E1 `. h, q" B4 h+ y
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
  P' D+ X8 q* ]                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
. f9 P3 S1 i8 l
+ Z1 r; |5 Y4 C3 LALP           614           621         665          665               587         405
- V6 h, F9 R- i# h/ S1 G
. x0 f' N8 x+ H' N! V) PGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

  Q4 @4 }5 L+ p* V% h1 R总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

( r6 N( |) d4 b5 _白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
6 e$ [& ~9 J. k. N4 }8 Z
" X. `  q6 x! i白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
6 W3 K: v# @& g0 |7 }
+ f7 j1 k$ z4 i5 r, M6 f0 K血小板       59          48           60              55                  81        132
* Y* N9 L( x. x; k, d   
3 i3 L0 i9 A0 |+ f3 n5 H' _中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
  C* ^% G3 ^1 n" }* L* ^
- D, k5 r8 @6 @! k. F" n0 z雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
4 g, s( i4 x# ?  y3 f
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

" S. I& {3 R# L. N憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
' b/ m: I# V- B( |9 [/ p2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


2 n" b" O$ \7 g3 p4 K/ d  Z  p
: _% d7 z" r9 Y( j

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

5 Z9 ]4 K. Z, y胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
8 V- D& E7 e* g, i9 Q我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
3 k" r2 [% @* k" X0 |' B激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

  O1 K- {/ K. U' D
) V: O- K, d, r$ c, A! V6 J9 [下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
4 H5 g; V- l3 ?0 U$ o
谷草         157           185          115           87                72           75          100
- D. t, D  B/ A/ \7 t) A: t/ R
) O' J$ D( e, U1 I) G$ c4 X7 Z3 iALP           614           621         665          665               587         405         392
! ~: W( f& ?! L6 N: A6 b
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
; h9 r' c) {  e# x, }' n" o& }+ u
4 Y4 P0 H4 p. ^) `; _- F( c3 @总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
3 B. `: t' {, G9 N. ~; s, e
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

- H/ {. A. ]7 i2 t$ z" s6 @7 G白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

6 I# b2 U. G# ?0 j. w* P白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

; B9 L( j5 n2 ^0 W4 E血小板       59          48           60              55                  81        132        /
" j- x6 v- I) e( x# d9 _- s! F& x: Z   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
8 q* h& q$ X: R/ I  X4 K
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
) b; H8 w! D2 e, w- q雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
3 Y' O0 L+ ^: {$ D. I" H
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
" i8 n) L  y2 @4 L1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
+ ~% j/ y9 f. c6 }( z# F
6 B- C( f$ R" |7 q/ }

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
1 i' N  u& b' ]! u+ e% g主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。