肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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& y( }+ e$ c0 L哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
& h4 p0 }  K7 N: a1 H( s. V鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 E' Q6 _1 {' S* D
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
: Z& Z  P0 l/ c, x今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
: W1 I9 X& U+ a             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
  _$ M6 \( P$ P, H" Q8 B, v3 e                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
$ A, C' r: r5 o% m! Z
谷草         157           185          115           87                72           75
0 s3 l; R; D1 |
ALP           614           621         665          665               587         405

! t8 I4 ?- W, w+ aGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
' U" A3 i% f1 s' E" U3 b
) x" E$ T2 u* Z3 x; J( |" h' T/ `总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
' l; a1 r) e& }, f6 R0 G; x& O' d
4 G; c4 m1 b* ?# O+ V* _白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
' P& c: u. v' |3 @$ E8 F  p
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
! R4 A( C3 E  @+ z" z4 n( y: D中性粒比     /           76          78                 /                    /
" x* @* c  {0 m% Q2 X# U
5 z7 E, c6 n1 P. U- j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
) _( S+ p/ {  q& l( j$ Z
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
' T, Q6 A& l, q( `( \
! a' S5 o) _/ ^" nFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
% H% M; M1 `4 W2 R; x9 e1 M# G
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
3 p$ x2 I, |9 {# M7 M- ^0 ?1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


9 s: h. {/ O, F6 w+ ?

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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+ F7 i- N; q, V1 l  y4 Y. }* O; I我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
, p- @# G3 t, F5 B我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
4 `4 ~5 Y* L$ A) N5 ~: t1 E激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

2 \; Y8 F" z% u+ J9 l下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
5 B, Z( t+ ?0 z' J: S谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

5 Q" b1 S/ U* ^6 }4 BALP           614           621         665          665               587         405         392
/ x" f& i+ ?( _! G1 ^9 F  u- W8 p
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
2 e. h' K  L- [: S2 S& o% w6 y4 {直胆           99           122         137           213               128        78            99

& o3 `* j- S+ ]  |! {& W) A总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
: S- S0 V6 i5 E. S" N6 n% k6 \$ s2 o
- t6 a6 T! x1 _白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
) n- d( I( u/ f  [0 w   
/ R8 N7 x2 t6 V9 `* E- n0 N3 Q中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

1 E; `8 U2 r+ k6 Y$ A, ^) g淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
; m+ |9 B2 c# w3 h( O$ M
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
. V$ U  |6 D; H$ ~( d6 m

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
, ~9 Y" ]1 M3 R7 r; t& a" _我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。