“9291(75mg)+1片易”不够力，改为“9291(75mg)+2片易”。# g$ p, G3 A T3 R. X8 I
2 Y) i2 {' \- c4 }; w( N一、情况介绍" F8 Y( ~8 v- @5 T% h0 W H6 d
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第3个月9291，“9291(75mg)+1片易”，7月24日去医院检查及打骨转针。4 y6 j' N' @7 P! Y* u4 c4 }8 E
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CT检查：原病灶1.2*1.1尺寸不变，其他也无变化。
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最近5个月指标：) i7 O4 ^5 a8 a' P, r- W- f
, q, o* E+ F7 U
CEA(正常值0-5.0)：274.42->245.91->360.46->332.89->367.25
: X; E- D' t+ f: [CA125II(正常值0-35)：102.70->91.70->93.30->60.50->61.20
3 T/ F3 X! W B5 A$ qCA199(正常值0-37) ：1055.10->1163.23-> >1200-> >1200-> >1200! v3 z5 x( w- p: O2 ?
CA153(正常值0-31.3) ：31.40->34.70->36.70->33.90->39.50! y% m# h/ z t! i9 v
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：463.29->427.82->449.26->421.83->448.66
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0 K3 ? C% B( S7 R! y% k谷草转氨酶(正常值15-40) ：21->23->26->26->228 c! B% n' l! k4 G% U" G
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->18->16->17->12
4 j8 O6 ^1 K: Y* V& M9 }谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：24->27->25->23->30
' s% \1 D# \3 Y0 L. Q碱性磷酸酶(正常值45-125)：126->127->115->100->80; ^% N1 k. Y; Z& n; g
6 V I1 k: L/ F+ D9 ]) x, d; L, Q L9 ~7 K# T; O+ R
二、分析：1 H6 h! _2 k, J; ^$ i' A$ d
8 K7 ^& I7 f' b; q4 C H- ?1、本次检查，CA125：60.50->61.20，变化不大。( z( i5 `; Z2 \9 M; T" m5 y
' @ n+ z# d, U8 @
CEA：332.89->367.25、CA153：33.90->39.50均小涨，估计某些远端略有发展。, |9 \* N* t8 c3 k
$ q1 b; k* O. A碱性磷酸酶：127->115->100->80持续下降，骨头明显尚处于保护之中。, ?; I* m. b% M! t: E" T4 I
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估计上月由于9291从65mg增加到75mg，增加的10mg9291的EGFR部分比不上减少的1片易，导致EGFR部分攻击力有所减弱，所以癌细胞略有抬头。
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' `3 i% N; i& c( j接下来打算维持9291(75mg)不变，易则增加1片，加回到2片易。: l; @; g7 u6 _# g( a! @
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2、9291上到75mg后，发现每天中午、晚上2个时间段出现心率过百现象，身体没有明显感觉。估计9291剂量再往上增加的话对心率的影响会逐渐明显。1 z& Q, t5 X( E1 c3 F& f
/ J: E4 n! S+ R% O4 y( R3、已经3个月心电图正常了，基本可以确定是三七粉活血化淤的作用。有兴趣的病友可以试一试，每天1.5mg*2次或2mg*2次，三七粉要特级粉、超细那种。/ P3 G5 i6 @, C! y E' }
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三、其他回顾：
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1、7月8日，陪爸爸去领第22个月易瑞沙赠药，生产日期2013.11，有效期2015.10，比上次新3个月。
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2、本次住院比较麻烦，除了不让加床、要先预约外，还规定要留10张空床，因为29、30日是医院的三甲资格复审现场检查，准备了大半年就为了这几天了。又拆病房里的加床，又搬设备和椅子去放起来，总之弄得鸡飞狗跳的，医生护士晚上培训到21点多，看指标都不方便。
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3 q8 R; t9 O' P& m" n' c( G3 y# E" u3、这次住上月住的对面病房，听同房病友说，上次住的那个医科大刚毕业的病友走了，还没工作所以没有医保，父母为了救他，1万元1针的进口药也给他上。上个月听说花了十多万了，当时还在计划怎么出去工作赚钱，没想到这么快就走了。4 D1 V8 m7 Z# o* z, F5 |9 s
! D! f+ g% w$ x3 ~这次同病房的2位病友都是40岁左右，也是肺部问题，本来是老年人的病，现在得这病的年轻人越来越多，感觉现在的空气真的是差很多了。
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