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3年2月1周,战斗结束。

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482902 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
" s& \- z4 G- o5 t% O& Y% e
+ ?5 x% ?' }+ T; V一、情况介绍
( t! v5 ?* v2 U3 G; M. |
1 i+ Z  u9 t' p1 U第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
% {! B6 A  A+ v) Z: k1 _9 s' K- U: q& ~( A$ ?$ W$ K3 X
本次没有做CT检查。7 a( f4 N" e% M% K: B3 I3 G
6 b: e& r* ?4 k  v7 K/ K* n3 \
最近5个月指标:2 j3 w1 F" k2 Z+ _5 T. q6 y# Z
, H( H1 u0 w) B& B) j; y* J9 u
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76; J" s4 e7 u, q% ], n2 e! S
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00. l0 s7 N4 O$ i3 ]' a
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14' ]& P/ s. |4 w
CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
" Y1 i; T3 f' M7 F铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
5 C$ N% B* y9 L  G3 e4 m9 z5 r  u( T$ U8 \9 J! j3 s8 j
谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23, l/ W2 W3 C+ l' @' ]! o
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
" |, B( U' e7 w& V& r) b谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33" B3 G. P6 D0 Q, b; h
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114, r" S- E, V. u# [
1 Z9 r$ v0 l- ]2 V7 O5 A) `8 s
' V  [* D6 C, p& i5 t5 L
二、分析:+ f; N+ z: ]; G0 }  E, O
* Z/ j0 G: Q9 e% J) f
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。4 d2 k% r) m2 T0 s

: |3 A# J3 y2 W& z" `估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
+ T5 C. m" v2 n/ f9 y; Z0 n/ Y; E5 u0 O! ?- w
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
3 _, K- L  g- y8 \% J" l% G. y5 G% ?, M: K8 }  Z

$ f' h7 K8 T; n# Q1 @; C: Y2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。: @6 I. n. k4 x% X
- l8 g: @* L7 N
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。- B9 u* t( N$ L8 ]: x* H8 O; o

' r2 M* a9 ~2 B$ ?& t3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。2 }% n% A2 C, b9 x% v8 Y7 ~" y( x5 s

. N* Q6 T$ x1 y4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
3 g" @: `$ Y( D1 p. S2 L
, B8 y7 E+ q' @& @* |7 J# N5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
% H" t+ h9 J1 t9 @1 D4 o3 O6 B
% H/ C6 ?: \% p/ A) a9 N" j6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。1 q3 S+ Y4 d( l) U8 [

& Q% t- N$ j8 I2 }6 R; E7 k$ @6 G' h" d
三、其他回顾:( E+ L* T$ \1 x
9 f0 f; o1 Y& u/ d1 d
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。6 C# }- ?2 K' g4 w' I1 F8 r

& w: U2 r( B3 h# F8 s3 |; b- u2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。, W) |' e- G* b  G. a8 t# p4 y, |
: I/ I2 a0 Y: u
后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
0 M3 M2 M2 }3 g' J8 E: Z+ N! P2 v( B, w6 F6 c( N
医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
4 p$ U/ E0 ?+ D3 y. M3 v4 y: @9 h: j& E* t: C! g* _
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。& Y7 y% R& w( f4 T& [& N
! Q+ w- L% f4 W6 |- U
这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。
8 O- f0 `( ^" N  M* l( `+ }
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 / f6 e$ \$ P1 c# H2 m4 d
; Q6 w( o! S& W1 I+ g
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
* Q% r; V1 q8 ~* }5 K7 O! y# E9 T
  m0 `+ S0 [0 K  C# N' L5 J, M隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? 2 S1 M' u7 ~) `9 }& J
' x, m9 X8 B8 z
家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
5 R1 c' D$ O3 x7 E8 Q7 C' j; c1 R  r! J; w
1 T2 c/ d8 d9 B- B4 C% i; X; i4 d. i
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20* \8 Z4 a4 X7 K. s9 _, @
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。( i9 ?  T5 `! b9 x+ c  g

) |: w; V# ~5 E4 H5 F7 r& A# L, `一、情况介绍
- I; H$ h; M7 S# c7 }4 t
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:338 _$ `" `! A# r0 [4 x) c8 C8 U+ |* D
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...

9 P  J1 @5 G3 R0 r, W- p看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。. a* E1 ~' Y4 ]# P; ^- h1 G; h" R7 k

' a' o2 q+ {9 d; h2 e$ r' r7 _8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。
. l8 K+ `1 g- d$ D3 I
  N9 K2 r  S+ t* j. d9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
/ [: j. W: t* c# I* O% w7 E, ^4 d  y, V! a
; i' \0 B7 R& n2 E
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。: a9 Z5 }' F- W" B" T# X1 ^7 W8 A0 @3 x

7 `* ]2 x' f. L: O- N特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
2 [) z- y$ Q: q' h( n, h1 K& \! w8 l1 q* V  E/ z
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。
! [! h2 L2 A' q: a4 s  q/ E8 O3 H4 {  S( \
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。7 C6 W8 N3 |4 k7 N" a, f  ~' F
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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