7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。' Q8 ]0 `+ g- a4 P" g _: J2 \
! n% o2 D' c( ?5 \/ g一、情况介绍/ F# C' m5 K5 Q# j. i
7 h/ ]& M8 M) ]2 X8 x
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
( T; B/ F8 A! p# G4 ~! k$ z3 |# W. ~$ @
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
" R' j$ ^' C" X3 Y% I, S+ v4 {! l" M, \5 h, y
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
+ r2 L7 j% L3 c& |5 J( X. K. G8 j" ]& g+ |2 R
本次没有做CT检查。0 t) Q8 e/ f' g" e9 c8 d& [. |
; s6 D: H! ?5 t3 G# q7 e/ E
最近5个月指标：
9 S1 o8 r1 \3 M; P3 n
: b" Q4 ~8 A+ P3 G& xCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08& a1 g! z, [8 a
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
$ i9 r5 f1 }9 l9 R2 S% x* S8 R. rCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
4 _: E1 ^+ |1 E7 O7 y" [: M8 MCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
7 l8 z+ \: b% I4 k! B铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
, A) s% c% z3 S5 \- k9 y. I& }+ }$ D
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
" D5 C: S9 P8 x( k3 U' L谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19/ U' W+ |6 N+ R0 w* g
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
' n% @) ?- d) b o# R碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139, f7 R6 y3 S; k$ Q R& M
0 C* ^% L# n9 K5 n
" Q! ^% }0 ^7 i) L! `% m2 n二、分析：( l/ ?0 V# p0 H" j- h
2 B9 D: L2 y! e9 ], k' d3 b# D: s+ t1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。6 W2 r. D5 J) e: @- A
$ V2 i$ |, {' e2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。2 D. U/ l- h# u8 j1 a
[, R# X1 l2 x0 Q
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
+ @ b9 A; E U2 G K9 E D# [/ q/ C: y' V. Y+ v% K8 C
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。6 p) } S/ Y! P. B4 ?" Q- B# O
" H7 L: z# N; n- l @, G; S
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。- c. A8 l/ k# q' t
; n! e# I7 \- D0 k# W7 m: o
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。9 }8 G9 p- w0 ~1 P* S
: |8 F/ E* X$ }4 L' d( X) {2 P0 W% k
7 ^( w2 |4 G, e9 g1 Q" Z1 I三、其他回顾：
3 W9 U* }5 L- j, I( }9 d
; m1 f" y' B2 N4 n i1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；& T* l5 ?- {2 J( d, G* j) O
' `3 Y2 j: b$ I& u p7 L w2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
, I/ D9 h+ `) f |
母亲初诊肺癌就有脑膜转仍坚持6年，
讲述者：贴心小猫咪整理者：pear
2018年妈妈确诊晚期肺癌，发现时便已有硬脑膜转，最
医路梅花，张红梅教授群内诊疗问题答
作者：pear
在抗癌路上，每位病友都会因自身身体状况、治疗方案的不同而面临多种多样
肺癌脑膜转移后最关心的14个问题，肿
答疑医生：蒋侃主任整理者：一只阿狸、大海、三伏里的猴子审核：蒋侃主任、鹰版
编者
肺部进展，脑膜稳定，单倍阿美20个月
我母亲23年4月确诊肺腺癌即脑膜转，鞘注了几次后单倍吃阿美20个月了，最近检查肺部略
肺鳞癌晚期病灶大幅缩小，骨转却不断
62岁的父亲几个月前查出肺鳞癌晚期全身多处转移，目前K药单免中，大部分病灶和转移灶
显身卡
