7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。. V% C' H& Q+ e) @% J+ Q/ o
, P4 S- u- u* e: O一、情况介绍
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: ^) P9 E- k- y4 c& O上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。" g6 ~" R0 h% y6 a+ n; ~
! Q0 c9 L y! A由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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0 ?6 K! h% i/ R6 i% X8 `在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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& T7 B) e# r( ^& t8 y, L" A2 l( r本次没有做CT检查。" j: k* {' Q8 P, |4 t% k6 @
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最近5个月指标：0 X& y+ @- l9 M* `* |! s
5 G& b) R6 O2 p! k. ^
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08* ?3 P8 y" L: `7 H
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
$ I# ^' L% p, J. K. {3 F! ZCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
6 S- p, b$ Q+ w5 M* Q8 ?CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
+ a0 b# _7 L; l9 l0 i- [铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71+ p. P3 I7 A) q, ~$ Y
+ Z: G2 m9 K" E. z0 }# I! t谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22" @+ n) d5 ~0 }) O1 W# r
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
! C: }. y8 |. x# S/ f- E谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->220 _( h: W( w6 G
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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2 J' k9 p+ [3 x. v
8 K; R" k6 u. T( W* c, @/ p6 H二、分析：4 i* M5 S- C4 {/ ]7 V) ?
4 q' E0 X6 w$ h/ U' U8 E1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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! b3 K- z0 K' @0 z( D# }, z; n, i2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。; O+ X6 \+ g7 ~8 T% ?# s
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。% ^8 r4 r1 q3 L: v
) s, }3 w9 q1 a) Q# v$ m目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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2 r+ U" {) s. I- t2 J) S; c3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。. ~7 q) V B; z! w+ H5 x) A
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。. o* u; ^) A( U* X) R
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# {5 e7 s0 S2 z, I$ ^9 D7 z( f三、其他回顾：" ]! p6 q+ ]9 R+ ], N4 p3 Z
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；5 y! V2 ^, W* b( f- C# ]% s: K
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。- b$ V. m0 ~; \& s$ c
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