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关于脊柱转移的处理建议

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759414 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
2 c; ?# \+ R4 I" ]* {1 n新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
0 r1 x" W* Y  D- J3 q3 h
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
" |( f4 m2 R8 \, v平安姐新年快乐!越来越年轻!
3 o  u1 q6 I) V8 L6 k- t, l
小马新年快乐!
6 ?' H  J5 t9 ~& N/ e4 x: A1 y; H越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 7 I0 r( i; O7 N+ W) Y
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
2 U- c- z' g7 t3 r' t
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
3 j) n  U( l; u9 r* Q( S/ t/ I+ d   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。5 T5 w+ Z/ o0 Y3 i
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。5 x$ I* Y( P4 m3 Z: T: d
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。- s* [: U* P' q7 ^! O: X" V( C
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 % C6 L# a8 ^5 |
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
. V$ V" d5 X% }5 V1 w: ?
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
7 u0 t$ p- k" b. x* {-------这些症状应该都是脑转移引起的。& G1 C+ X7 v1 g% _2 g# W
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。# O; T' O. H7 v' K/ P
-------多个椎体破坏。
( }! L9 f  z; ^  v1 t2 B赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
; G$ A/ n6 x6 R( z8 }3 L颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
5 K+ g$ f  [0 h! q# R现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 . ?8 e3 [& e4 F! V$ K% p

5 O; F8 ]* p8 f0 Q1 F; K平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,) Z) N: s1 v9 t4 k2 M9 O9 q
   
/ [- A1 z& `4 \! [& Q- q) s时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值; e/ [' H3 z) X8 N
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       $ w9 n% Z" `5 h1 G. n6 t' C
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
$ @- U4 T" |! l, q& D; @0 T; [4 Y' ^2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%5 [3 r) i7 l- I9 R0 B4 n
2013.01.09              6.21                     
% D1 j0 o  p5 [& b+ kCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。2 k. K# C* e6 m; V2 s, h/ g% D" n" }
ECT检查报告
3 Q& b9 i$ l4 cSPECT影像:略6 \; [* V. O) _5 r% x7 x3 K
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。7 V0 l' e  w; {- N' |# l- F
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
4 @, p! L- q4 z  x* T9 h7 Q' C               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
5 x$ ^; D9 ]& e2 M4 c以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
( Z5 {/ `% Z5 A9 w  O    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
0 T  G  y: \: q3 N) S    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
8 Z% }6 b* s$ L! s, s% t3 _. m, g4 ]    3,是否上184跟其他靶向一起。0 q) e/ g9 x+ ~! g" `1 b: R
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
' \: ]$ F4 S/ e7 K
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!7 S: }2 H1 P* ~/ O# g8 ^; ]( u
& i/ }8 U% b$ v/ ^8 b/ M6 L
加40mg,XL184吧。

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