弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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  M; @  d1 j, B: D) Q: |: [5 M9 @$ F注：点击图片放大
7 l/ z% r% u8 S; A7 I7 e" E4 R
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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5 O! Q5 G/ I$ s& k; ?( H请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

' W0 V2 t8 ~* R检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

# A' E* z9 m2 O' }4 y( u                               
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1 D/ H# v; l/ S$ C9 N继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
, q. m  }* [; L) z! J, o关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

* s/ c, ]" W9 h4 u1 I谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

8 D& l' \+ S) k% ~: f1 {$ l. ?                               
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' J1 Z- U6 A) f4 n1 B请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

4 I" u" \8 B% v* [9 t" u9 a' z3 s                               
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总体情况还是有进步的。
( Q6 {1 H1 y8 }" ^, A6 n转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
: j6 G7 ~4 Q5 {/ P8 i1 v  }
& P& S5 \  A' g; z3 w( ]3 N2 |11月28日CT结果已出，如下：
' D" w: g5 a" V; B$ @! o" \  I+ X
! {) E. V& [+ R# n部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
. H" |* Q, N& T+ j& f! c
影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
9 m5 u4 n/ k9 z6 c. l    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

3 h4 J3 Z6 p2 d  P# I
. a# ]+ |0 J5 `/ T憨叔：

+ s1 Y* }, t2 W. W* d: a0 h1 u5 ^* R  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
$ E$ h& [6 }- F$ M
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
  \+ ~$ y# ]9 u+ z! d; w优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

! i) u) c8 A! ]$ [" U/ ^# D  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
8 b+ t9 u9 ~7 P8 p( y+ H! S
X线摄影检查报告

平片  胸部正位

诊断意见：
8 k7 D9 B6 \. }3 P+ u   
% s# i( F: v, ]0 r( M( i5 a    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

8 K) T6 P8 @  c* q  l, f2 h让吃清肺抑火丸！。

# e: N) M6 f7 L

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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2 `$ f$ j' u. ]憨叔，雪绒花大姐：

# ]8 y- K/ b- D2 W# _) `11月28日CT结果已出，如下：

% Y$ S& H& t: T& C+ m* T5 A# J1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
+ H5 C' [# U2 X5 k5 W  ]( }实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。