弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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) ?# a$ I0 {) v& b# r' C注：点击图片放大

/ l; u6 i! Z; S) o: x憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

( a" F+ _' |, ^                               
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+ t8 T/ ?. H( Q) L请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

; ~2 J! i6 E) S- p检验科，血凝全套+D-二聚体

2 h2 r" X6 ?: p4 H3 Q

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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4 S& d, W4 m, l继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
' d# X" V4 P5 [关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

' ^" m, N) c. i                               
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& w3 Q5 x+ b4 _/ d' D" O$ Z请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
0 x8 u$ X& u  A5 q转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

0 i, E  k6 k" l1 {8 }. k( Y                               
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总体情况还是有进步的。
  ]% E3 N& L1 \& Z6 l转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
' |) T+ i* j5 d' C* E$ W
11月28日CT结果已出，如下：

/ I1 u& a% t* d  P部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

* x% S; N% i* x5 L0 @8 i% Y影像所见：
# _) W* `6 \# U1 [! I4 M    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
. c" _9 H7 j1 l( Y0 O: g
诊断意见：
; ?' z  X0 t$ n- g, U    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
+ F" E) q' T2 r

# f* u7 a" B8 |% U, m' v+ x9 ~憨叔：

2 j; @3 U8 |8 \: c2 {  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
& m- X! j+ k  {  j# S" w) g   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
- S- z9 v1 ~0 l& R2 n1 y+ j# i8 o优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
0 n9 T' l4 W! p/ E, k' O
' u0 X2 q. B0 }; T1 S! B  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

, F  B/ L2 L0 x  [5 Y% r, `2 k) |3 \$ @今早拍了胸片，请憨叔看看：
. ~# j( j6 T* l7 t8 E6 N2 ~
+ i+ y9 a# E: X. FX线摄影检查报告

平片  胸部正位

/ o$ Q8 J# ?. ]1 h4 c诊断意见：
' D2 p7 o# K/ o" v& `   
    左肺下野纤维索条灶
7 E' x: Z% d' ~( l0 i
( y% O: F# ]* E8 A# a4 X    主动脉迂曲。心、隔未见异常

; `0 ]# @% F5 u+ O& C4 s& G给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
0 t# M0 x; f/ Z# K
3 k+ |  ]$ J- Z/ @3 I让吃清肺抑火丸！。

- ^2 D( d' L9 c0 A8 M

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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; w% v) @6 y' b. A4 o5 Q, h# h憨叔，雪绒花大姐：
/ R: |5 Q. {+ P7 H& F& j$ R1 F
11月28日CT结果已出，如下：

+ a6 I4 R% K: K% p( }  J5 e1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
7 z0 x* F9 {+ X, |2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
( U' r3 x9 n# ]- ^6 h实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。