弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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; W$ k5 i3 R/ y9 i憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。' m/ D- Q9 B. [+ R- m: n% |
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。
) G3 p4 a2 o; K" d0 ^# D8 w* l转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
- Q: ?3 f% h  Q9 a3 l) T2 y% i! J1 ^. L+ j+ l) M: s
11月28日CT结果已出，如下：
* a4 S7 j$ p* c2 ?6 }* K' ]% u6 J
* E7 O" k4 I8 P/ D5 q部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
  J1 c; X8 P6 _5 j3 s9 q( O# v! u5 |; N. {+ \$ H; o% L
影像所见：$ G: c+ G( S& S1 p  ]+ g+ S8 r% U
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。8 {% M1 r$ R( G$ M
% A' i' S+ j* J
诊断意见：# |/ w% N4 o/ m& l3 Z
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。  B' h, e2 ]! i" O* h
2.肝硬化、脾大大致同前。& n9 Z8 Q% O+ @5 X7 G' z/ U& p% ^
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：$ w/ G2 G1 e! |. l; c) K

) ~0 U: V0 y( S4 D  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
# X5 h; x) }* Q* K) a1 J7 n
- l- E+ v: r: g% z% }& z* h  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！+ Y/ e0 I0 `" ^0 m$ y/ E
9 m# L+ J5 a5 S4 g
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
9 s6 `% y) q6 |5 R% {4 m3 ?优思弗用法用量请指导！
, q4 B9 Y3 D9 l& a% t+ r% i, N& ]0 k. f3 o. c
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！+ ~7 }3 v# I; n! b
( [( U! a7 K- m1 m+ h
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：# X/ U2 N( q* T) o) ^& J7 n$ I

. U' G( K: k1 H4 R; Z3 u: XX线摄影检查报告' \" [! Z) `2 h3 z0 m* S8 {! }

: [1 W$ T- o% p) E9 u. w  T平片  胸部正位' d# v! ~! f( R% m; ]9 t& X

0 o, f9 \5 K* W/ y8 z+ ]$ j诊断意见：: h- U5 c* h& u4 [! b; k2 k

; d" _& w2 m! g2 Q! A$ [( a 左肺下野纤维索条灶  H! Q: ~6 b# l! L3 k

. c5 S5 F3 N% t1 t( N3 x, V 主动脉迂曲。心、隔未见异常
2 O8 j" q4 w/ k  }( R) v1 g1 h* _9 P- [! y$ ]5 |* N* O/ A4 x
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！( l, @3 |/ D7 ^  ~/ I& V, z
/ Q5 g6 @- j! V7 M+ ]
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

( r- w8 H, A( U+ v( w
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* Y$ L9 L( ^: b% d憨叔，雪绒花大姐：( d/ a- ?$ H! p& O4 }3 H
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。