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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122832 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
2 y3 I( w/ O8 W  T
7 `9 R0 c9 G5 ]* F3 [( K  ^) y' r12月25日检验报告及CT报告如下:
5 j9 _; C: C0 A; J* d3 v9 }$ B
# U9 B9 J  w. q. i8 s# Z
* [( q- M" R; l" g2 H1 B* g 1.jpg " y' x' l" l0 G  [, \5 N8 [4 P
& ^) S7 J6 R  F; t

" r$ Z* Z0 Z3 e" ]  a4 `# j& I* c+ l0 R0 `+ l5 Y9 X5 e: a
2.jpg
) x% v( u( [. Y$ v8 J7 W. g& t: i

0 f6 ]! |; v: {. J2 @注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!; u9 h# O8 t( l, y) G  _2 m

( y4 a, ~/ V+ ^) m: E7 R6 Z" @1 O6 R* y
点击图片放大
* ?; H: S5 U0 s$ q1 V
8 A: ?- r/ g9 _* p0 f! @: h7 |5 z2 ~* N8 P
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥# w% [, }7 P  k8 |4 ^! i/ P' T

  e1 `- L6 |3 h' N7 x, F
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫2 i( m: e! R& |3 ?6 E- A
8 {$ o, Q& {- }  L
影响所见:
2 \3 F5 F* m9 s6 M    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。( z9 W& x+ l" q/ l
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
9 [' z3 B, R! g/ k( m6 w" Z- M* B0 S. q) D! o
诊断意见:
. w3 T& I  `) s: ]    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
% A- e3 ]3 f5 ~7 y* C6 R    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。! n0 \" Q+ F, G  s( J
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
# L: o) d! T- g: s8 n- y
& I5 Z6 a1 J" X- ^. C4 `
( T. w2 t$ T6 e1 N: N
憨叔您好:
2 [/ l" {" v$ ^0 s! Q  s" a4 T. v; q; D4 d
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?2 F) ]: B' b9 Y  Q- Q- b
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?* s! d+ X' F! }9 @
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!. f8 Q8 ]9 e* c8 Z1 w( \
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
4 M, M; N1 a! E; V   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
- A% g- v0 U( |" F( v       请憨叔及各位高手指导!
7 \3 ~8 M, Z4 j! M

1 Y0 O0 w% U( s3 n* R0 [1 D* V) }+ M0 y
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

( R' r: p- z1 e( y, w读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
9 [9 r$ t( g" f4 \$ E; m如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 4 D  T8 K! K- e) M+ |, X* R* ~- [
12月25日检验报告及CT报告如下:

6 x/ V' m- ]3 U: z* m% |! hCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
8 K$ q1 F3 P, R8 L8 l, ?; E平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
" z* B0 b$ x' c5 H1 j+ y胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
0 k# O1 a: i. \) Y: p# w读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
2 M. N, j" n* X  J
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
6 ?% q3 t, H) v  j0 d  }CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
# s; Z* i- W4 Z; V平安和BKCU ...

# i, o; g8 [5 U) z) Y1 Q4 G请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 4 j4 h- i9 v1 S. \4 g* C0 r3 }4 ^# S
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 ' ^. x. K. M; ?
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
1 s$ c# b* X9 ]  K% m

5 J2 D; x# q1 q他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
% v# T1 D( ~% J8 t/ w熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
4 h8 Y, Z7 K! @# c- m/ i
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

5 g& v: `  ?. s5 Y[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
! g# |' S' v8 @6 c2 k4 l
8 {( v; \# D6 o2 [; Y2 ] 1.jpg
) s, ]# X  c7 H! G
) v3 ?7 ]5 I; s( f: |2 q注:点击图片放大6 s' s; q* k8 S8 o0 g9 J! f

$ n9 Y& f% Q0 S6 v5 M' t憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!8 \7 T4 H" ?, R6 x

$ S& x: s5 S. ?& w3 |7 B/ u% n父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。4 K0 [4 ~1 ?8 A7 {& i  b

" Z% J4 V2 R; h  m请问憨叔及各位高手:' @9 U0 y' g! x4 K+ L' N' M, |
, V" B/ S/ E" {) @
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
8 m# n. O& h  h* c; m1 C& a+ H( n% e) f  s+ \. N
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?- z' K# y4 U: F# T0 _, {9 P

- f' n- B. w5 S$ ^三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
6 s3 m8 |# n3 S* w3 s" u* R4 x0 }- {6 p
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。' ]! S7 T) L7 y5 y5 ?. Q; u
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。, B' _! B; s: S' n7 C$ F+ p9 G
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。7 d) l6 J. g) P% V. i6 c# i8 l5 d
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
" S# ]4 ^0 \+ @& |* K输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
0 X) x3 G$ O2 }, L. i: I! ~买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

: o- L5 F" Q# }+ e憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
/ D( l; @( ^4 |8 w/ x; P. `" {2 A: w0 ?
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?- o/ h" }0 S# _4 H# n: n

- k# W% T, U6 v非常感谢!

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