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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122726 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 & p7 p; o% Z" ~
) c6 i/ I( Y/ M! F" E
12月25日检验报告及CT报告如下:
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$ B1 \9 _) o; U& f5 U+ n" s 1.jpg
3 N% m3 P, d7 W) }' {+ a$ Q4 l  R8 H# H9 a% c0 D% r

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1 f5 {1 o1 N) ]' p1 [7 N9 I 2.jpg
! O. I" u! }6 x$ K: G* a
( b4 u3 H0 |4 X% g+ g3 O) q6 h/ I3 t
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
0 t0 c* e8 T1 f7 S1 A0 `% Z
9 x9 k0 J. s& U& S) f# I0 E+ q& r
7 ?. l5 y6 d8 Q9 p点击图片放大
6 Z* O8 i( e6 d* g: h1 f2 w( m" {
' V4 l! a; t# n: G/ ]- K
8 ~1 A" R$ J. N* V目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
6 P$ V+ C1 K, \4 K$ l' V+ w, r4 ]" R# ^& V( U
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫+ n& p# y$ J% L
) G& p! H' c2 H3 W! y& F) l1 ]
影响所见:  K5 j# z/ U- \+ i* c: z' {5 s
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
) W, z% S" H3 {# s    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。0 z+ `7 _9 R7 P% I/ h# d
  y0 P  V$ m5 |9 I" Y
诊断意见:
! o  H& U& m' s# V3 L3 z2 s# L    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
0 Z2 U  s- i0 B( k/ e0 D# Q) w    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
5 E/ `, }2 h/ m% f+ Y+ I    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
- }( r1 o! E8 a+ j" s
( L7 r; ^9 \  |8 ~
# U) h" Q; h# f4 g% s7 k3 T  l, l
憨叔您好:; T  r) ]! t+ p
5 E3 b$ Q. H! y6 @- d
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?: |  s" s2 m5 g4 B& N5 ^
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?1 S; m+ z' J% n8 t1 P) U
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
( G0 K' x. N& R; C   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
4 ~0 a( K4 R: @; z1 {7 e$ t   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?" V0 }0 M% ]" O8 h! [& o
       请憨叔及各位高手指导!

2 n, \! ~, X! {7 w: Q1 v7 I# h/ G4 G& B7 i
8 n# [( f9 {$ m; c0 ]: L) v" E
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

* C! H6 _( s+ e& O/ l* m" \+ V3 l! Z读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
! l$ ]) X' u, o+ j' M如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 ; D1 l, C+ u1 n: U+ c) {6 R
12月25日检验报告及CT报告如下:

7 F' a' \0 K+ o( w# KCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
4 Z! v* F6 S. j. p- a平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
7 E! C" [& y8 \4 V+ S$ p胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
/ i5 _, Y( n. G' z6 \# l读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

! l+ S- }. R. b. V& |. a% p; d$ d憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
5 p# H% V8 w8 v" w/ nCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
2 w, l" Z) f! s" `: ?% b8 e平安和BKCU ...

; ?, b  I0 \7 H0 a9 J8 V+ Q* j/ o请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
% T# D6 |" x0 Q8 K8 \
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 5 g4 t3 H. e+ o& |/ N
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

; Z* c! K+ a5 I0 N* T) x* k. n8 z( E  m( k: D: D4 A$ N( l5 Q
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 2 {& W8 Z* G6 R) o
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

- M8 c  x6 L: `. v& L1 j- g好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
7 u) H" C9 O8 {# \1 D0 c
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:: P9 y3 K7 M; v

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- @; }3 l' \4 B$ O- A
& \3 d; y9 L* U1 ?注:点击图片放大
% [% N2 x$ m. t* t8 b. c7 Z3 J3 H* ]
# w: c/ }( ?9 Q3 H" l1 T憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!# [/ z  _: o0 r9 |# S* I, a' u1 a

& ~' M, B- A, }* i9 b' R父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
; x2 }  K: c& `# V8 w" k: @) l" G- B/ \% M2 s" z
请问憨叔及各位高手:; l4 L3 z! M, g5 e$ r' p
1 a* V% P. }4 R% B- S' y" R
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?" u# U5 t' t6 q: L: p

+ _( Z9 P# l, H! G二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
9 A5 v1 V) E8 L% J
+ i3 u# }7 f8 l- r# r$ r三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
+ z( H" e; k9 N# M( P7 y. `: z/ B8 R/ A1 d4 q" B' k* ~
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。7 @2 T" M, M2 w6 Y% g0 t# \, t
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。5 S% \0 i% j1 f  x
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
" k, O6 w$ j1 `5 ]4 k  x7 Q, ?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 + y% ~  a# K0 c$ q( D9 d6 ~+ R8 y
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。: e3 e# o6 d9 D0 K- x
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

, @& |) {/ O2 y+ B+ o" h3 w憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
& ?' I  i7 n2 X! s$ Q7 E1 c
  H; c+ J( O) w( G  v  `" {另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
8 g! D+ o1 S2 C' ^: i" x) ?# B6 p# y
非常感谢!

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