弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

, u+ a% b$ y( G" Z9 @; }) F2 w
血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

- p7 N+ ?# n6 I  Y; S5 t现在我爸吃索坦副作用比较大！
% H. \2 G: u7 S, P3 K8 ]
# D2 K- v/ n" P他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

& j" `, w- R: h! g; b5 {' ?4 ^拒绝吃药！

* I6 V; s" b) r# A" N( W" G但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

+ I' x0 U, Z4 H我们在给他做工作！真愁人...

1 w- E4 o7 ^( t7 q) B6 _2012年2月18日检验报告如下：

3 @) j  r* A! e5 `) B  L+ \
' d4 Y- [0 {* H$ \
8 g3 S: K# O4 V( l注：点击图片放大！

  O$ L) y% O# [9 v5 m$ h* w憨叔及各位前辈：

8 Y2 ^3 Z# L# q. m0 j2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
  {  b  Y5 m- `  C
0 x  F' R& `; `6 [( X5 T# M2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
3 R. S9 x  w1 i& g, M8 H$ s6 I
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
+ t1 [3 O* g( M8 b% G" y0 t
  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

7 T& Q! T) z4 \6 D停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

( J  ^$ B! r- b                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
) l* p: ^  f# W( J" b" |


注：点击图片放大
/ w9 \1 u+ L: b. a
" E  R) {) X3 }: [, e
5 I  b0 C3 z* W3 c, A/ N' ACT报告如下：

影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
, P; c: A% q/ m+ n5 k% F% j( p
( c) `! D! N, @+ z+ B诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
  x$ ?4 |, I5 d( {2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。


% D( B' O8 d$ G2 B9 i" l
2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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! V0 J9 N& x& E: R, ]& w' N- q$ D3 @1 M2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
% j( l- ?. {8 s& z5 j" E继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
: |: o) N! o4 D; J# X继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

, M  n( f2 S0 g+ V6 ?6 }) r0 m好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

$ ?% J( a, V0 N                               
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' r6 b! ?  @: L6 V  b2 J1 Q7 \多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
. p# z0 d+ Q. Z' v& s继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

0 j; R' h0 _$ s( ~& Q9 d7 e憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

) S; M/ `/ L: k9 k/ n1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
0 O( h% s! d( y& \& w0 E2 }2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
* B- B' w5 n" V: Q5 t4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
2 ~8 h2 ^+ }! |, |5 Y* }
+ s" t: O5 ?" \* Y" \1 T( y以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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