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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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507507 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:43:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-17 11:37
6 A  t& z4 \1 ?5 G: X) a3 P我想问问情缘,用了普乐可夫后为什么还再用雷帕,我老公也是移植复发(原位),我也是担心普乐可夫现在他的 ...

3 {' e0 M; i; a" v因为雷帕既是排异药又有抗癌的功效,有的移植医生几种排异药联用是起双保险的作用,现在基本提倡只用雷帕,你老公每天6mg的506,要看移植的时间长短和血药浓度及身高、体重等因素来参考,我移植了15个月了,现在还每天3mg雷帕、2mg506呢,和我同时移植和比我后移植的病友,他们的排异药比我少,比如萧萧2011才3个月,每天只3mg雷帕呢,我身高有177cm,75kg,所以药量要大些。年前因为想减0.5的506,(从1.5减到1mg)结果导致排异,马上就加到每天2mg到现在3个月了,还不敢减药,真是得不偿失
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-4-19 17:54:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
回复 心肝情缘 的帖子
% y; N2 {" F( ^1 [4 ^0 e* x% ]: t' A$ f7 `
这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不会差。:)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:12:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了。/ q! Y8 ]4 J. T: l3 K- f% `) m* \
从3月3日开始索坦,3月26日检查AFP是355,休息1周4月1日开始第二轮索坦,4月8日的检查结果:! h$ A' X2 i/ {
          8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12   3月15     4月8日! _9 g+ {- z$ w0 x4 [/ }/ g
                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天   索13天    索7天1 N7 S) w3 F$ z" z
总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4        13.2      9% i7 w- b5 {, `/ q2 Z: f4 V# S
直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6         4.6       1.8
1 k$ q0 g3 b8 I% v" N总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71          64.1     74! Q- q$ v- H: u  m( s! w2 F3 u3 I7 }
白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45          43.1      489 d/ |' E. V7 [8 S
谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        18          54         187 U4 E( Y) z/ C8 f
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26          53         340 a5 z& a1 `( x7 P* l) @9 C  F" V
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        27          29          26
6 P8 |" X2 R4 z1 Z; j- P4 N' d
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71          66          66) w* Y- h5 ]" c$ i7 K- ]  \0 E
白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45       3.5          4.1
" B, \2 ^7 v8 |  V7 U) M1 \) Z' V
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97          68           106
, }3 B. x0 `2 q- x3 }
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5       50.8        61
0 N+ }' {4 p6 I3 p中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8      
44.5       31.8
9 }2 {9 |3 q8 y1 ^2 r( W
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1      
15.4        1.6         6.30 ^( m1 d( Q5 A: p3 D+ p
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26                    4.5         4.9
1 @4 |0 d. K9 A0 F/ B2 I$ E肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85                       97          96.98 i; V& z8 I& e0 n7 B7 ?
AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3        \            404.6

4 ], B! j2 P+ I
) Y+ m2 Y& u, K% z5 d" }乙肝病毒DNA小于1000.
) {$ w: s# e. D$ B& U  u& o8 g8 J请教大哥:* i8 D3 Z! U2 b
1、现在看来肝肾功和血常规指标越来越漂亮,但是淋巴细胞比很高,发生排异的可能还很大,现在减506都还不可行哦?到现在还没有减506.
7 f2 x2 t# U9 w. f, I: B2、3月26日得AFP是355,休息1周后AFP可能更高,到8号的检查404.6,可能因为药物浓度还没有达到治疗的浓度。
4 ?% P. u- l' {' \1 j- n( V6 s2 Q3、这几天背心中间的脊柱处弯腰或者后伸或者手指按压就很痛,但是睡觉时不痛,搽了2天的活络油,效果不明显,原来肩膀处搽了活络油就不痛了,不知道这里是什么原因?
' ?  b2 |/ @6 t; }# {0 i/ n/ C谢谢!!& i) }% R: u& X0 h: l7 a* J
# Q+ B+ N6 M6 k6 \8 {, h
7 p% O$ D& U# g& A; {0 a
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 18:17:04 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-4-19 17:54
" {& s# S6 w7 L/ G回复 心肝情缘 的帖子
. T# V! ]: S1 W4 |( T/ O! p9 V- d6 V/ @# Z2 s
这么久不上来写帖子,也不知你情况如何。看不懂你写的,不过既然你有心情么,总不 ...
/ {+ m% K- A7 V( ~# i
谢谢never_land关心!% G/ S4 G* R/ n# n* c
刚刚做了检讨,不过每天还是在用手机看帖子,只是不方便回帖。看到你老公很好,一家人其乐融融的真替你高兴。. \9 R$ `) |( c/ P
希望更好!!
( W5 t/ M# L- u9 t/ ?, Q. m: q
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 19:08:09 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
另外告诉大家个好消息:' q# x/ Y" d+ J( v
前段时间发生朋友的老曾,因为胆管堵塞,恰巧有肝源,就在四川省人民医院有布衣亲自主刀,顺利进行了第二次肝移植,目前很顺利,康复得很好,已经出院。
个人意见仅供参考!
我心飞扬  初中二年级 发表于 2011-4-19 20:04:09 | 显示全部楼层 来自: 香港
哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥的指引下,正在好转中。目前已有用上索坦。因为我们在移植住院的时候因为出现过肾衰竭,在医生的建议之下,停下506,用上了雷帕霉素(当时还是水剂的)。可是,接下来就出现了低热,在持续半月有余之后,医生才意识到可能是排异,就又换上了506。所以,现在可以506和雷帕一起用的话,我有考虑我老公是不是也可以上雷帕?与506合用?也想请教雪绒花姐姐和大家。
感 ...
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:33:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
我心飞扬 发表于 2011-4-19 20:04
* j. v6 C$ i: u: G4 W哦,谢谢啦!我老公移植已经近三年(差40天),之前就是多吉美损肝加排异一并发生。在雪绒花姐姐和憨逗哥哥 ...

2 r( k3 }3 J4 T5 V$ @5 Q当然可以联用的,你可以现在加雷帕减506,具体的剂量要请教憨豆大哥了,以后可以逐步减掉506,单用雷帕(西罗莫司)。你还要考虑你们当地雷帕是否进了医保,雷帕是57。9元1mg否则增加了经济负担。
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-4-19 21:37:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2011-4-19 21:38 编辑 5 r# Y* n! g% i/ a  W3 {
心肝情缘 发表于 2011-4-19 18:12
* _) j3 |$ T  A: y这段时间没有来更新,汇报成绩,不好意思啊。因为在绵阳陪老妈耍了段时间,每周末陪陪儿子,6月份马上高考了 ...

7 P" Y0 l' i6 k0 j
- U; H6 p/ H1 d& ~检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分比会升高。
' e! L( s$ y/ \4 r如果能耐药,试试足量索坦,并且连续吃3周。
( Y9 k8 k& w& o; e, Z腰背痛是因为腹后膜淋巴结转移,看能不能局部治疗消除病灶。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。; G8 [% P/ \2 }/ S. i
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。
" b: n  d2 l) G  P腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-4-19 21:49:47 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-4-19 21:37
5 ?+ i2 A) B2 k- u检查定量两对半,看看抗原量如何。现在看来不像排斥,要怀疑乙肝复发,一旦乙肝复发,初时淋巴细胞百分 ...

" F; [  y* H0 \" u5 x5 ~5 N哦,谢谢大哥,乙肝DNA是小于1000,说明乙肝没有复发哦,星期六去检查定量两对半,那不像排异,可以减0.5的506不,已经稳定了3个月了。/ K9 {; s9 L6 V
我索坦一直是吃足量的,也是连续吃的3周休息1周。) U7 t$ M+ f+ K) `2 [3 Q$ k
腹膜后淋巴结转移应该是腰痛,而我是背心中间痛,是不是转移了?需不需要做CT检查呢?
6 b- q5 l7 Y. u2 L% B# \7 ]1 K
个人意见仅供参考!

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