最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!/ ~9 R& k U) v* [! O2 k6 `
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
2 x9 K, O X* F2 e8 d0 N. q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)7 V( y7 q7 G* q' N
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:( M9 R7 h/ z6 |5 u) g
' w, @. K1 S9 h) `" A1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
9 X3 Z) r% Y& T# L0 i% K# ^: B+ ~2,余双肺未见结节与实变。! d/ n7 o% v5 J" V
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。5 ^6 g: Z% i, U% y4 K
4,双侧胸腔,心包未见积液。
% J0 r* `8 U& t( T: p0 l5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" ?* }: D/ V/ y2 H# f% T6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
7 s1 S2 U# E3 u& l" a7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
- p5 ~0 ?5 s$ P( N4 l1 {$ E, R8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
7 ^4 @, X X1 F0 a+ D. q# v- b- n. y# t9,未见腹水。5 J5 ]) ]/ E7 J. K* U6 O# O
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。+ C8 q* d8 }+ }5 i
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 T6 P# w% E$ I& P4 J2 I- ?
12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 ~% G& O& a0 s( E5 z+ J13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 2 G' j, P! M/ b' i# P3 M8 G
- t2 T+ r! H- b& [$ f0 h, T# C(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
# v5 L9 Y* i! X6 q1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
9 G' C- r! U$ V2 U. s3 `* j2,余肺未见结节与实变。
+ Q, Y0 O/ ~$ y* e; x) x$ P3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
' Q/ s4 \/ F0 J+ S2 `; ~4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
' O( B' d. k! I1 K' i0 p y6 G1 A0 Z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ L3 ~7 I8 s5 n0 z( {, q; ^7 x6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
4 `; g! n, Y+ ]) [/ Y7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
% x) Y, c; K7 b6 T; V8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。, v0 C1 @8 }( N2 g5 W
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。& ~6 V: U5 h, G3 J) z! o3 R
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。2 e* T( i7 Z. K6 B) j
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
* n6 r7 X' x* B# O2 z+ U$ p3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
. y2 A! n1 G' D% W4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 B1 m U* O5 {0 J( o
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
& U" @8 P3 y2 x6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。# R- Q3 K" q! y, M6 H* }1 [; K
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
+ I x* n* s i8 M2 _左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
( M1 U5 ^5 b9 T3 V余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# a0 W$ a9 j5 [0 pFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
6 P! a4 y( ]7 T D$ p7 g双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。; C( d$ ?! v8 i# T6 x' [* L
中线结构居中。$ O) M+ M+ t% m* N
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查5 E% Q$ J4 D4 G+ K' M4 Z
1,脑多发转移瘤。) H; U( h* k3 ?+ b7 u
2,左侧颞叶区呈术后改变。7 {7 k% d% A7 S( ~
3,脑多发小缺血灶。)+ B% s1 m8 H4 r$ T
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
1 k( W+ S4 X5 t8 n, _同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |