最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
' ]. C+ C# i3 @2 P/ Z9 n- u# h) v二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
, V0 Y- [% ^/ Y Y4 }( f2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5); i8 \; }( ?$ g& @5 m3 c6 K9 R0 i
. B# e% [9 Y4 j& H2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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9 E; z+ R0 J6 F) W$ I) u0 c1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
" y/ ^9 @- M7 q) C. R2,余双肺未见结节与实变。
( v* T- Y, g2 ]" s3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。2 L" h/ z- n% _
4,双侧胸腔,心包未见积液。6 P2 t6 X& M, m& ~9 s) P0 S
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。3 k. J' U$ p4 j& G$ F' r# P. h" V# |
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)$ g1 K& u% G; H3 N$ q
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
" O4 w; S- W7 K- `* r8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。3 W3 u5 h; x# y. K1 A# F! h% H
9,未见腹水。% P- I. z4 `. I1 v* }# S
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
& |: \! ^% |; g @$ D11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* n4 h- g% H) x U* |, \
12,双颈淋巴结,同前相仿。" h' X8 o2 \; Q6 z
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 F2 X% O, P1 B2 R: D
! A7 L! w. n3 g5 r' L! s- [(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:# R4 Y! E; l" l: u3 h7 h$ _
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
U/ w" I# Z: @+ b2,余肺未见结节与实变。# y9 L+ O/ b1 b/ y" x
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。% {6 v+ H @2 d0 p) _3 |" K2 v
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。( m& T9 n3 T; w
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ @; f4 H4 h" s$ Q6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。" j, H) A% a- `0 S* r0 I( @7 t
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。# M# X ^ ^ g: q, Z
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
" {- d+ n% \: Z% H3 ~( E: |9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。). ^1 H/ Y9 j6 W5 B$ G
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。0 ^4 x% z, K% _4 P4 D
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。7 L" Y( ^' P$ |8 Q* Q5 a% ^
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。$ E3 T6 O/ X/ y+ ?; x
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。; M* X5 W( E" l, V" d
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 u8 w! c" h n; k/ e# s5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
# @5 r W+ q0 B# x/ ~6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。: {/ A5 N* L# w% ?$ e6 K
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
- k* ^7 \( M, r" `左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。) r/ ]% e6 f; \# Q3 R' _7 L
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) C! r$ \6 M4 W' }! a; VFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm( P! Y/ b) j+ M) b7 i
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
q0 [2 u) K3 }2 v! i中线结构居中。
" I+ a2 c) q0 P影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! ~) v% h9 W) X
1,脑多发转移瘤。
0 C0 m, I* s( T! b E, u2 K, ?2,左侧颞叶区呈术后改变。' n' C ~4 j" i5 d. Q
3,脑多发小缺血灶。)
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0 |. u1 I& F7 G' b3 u) i, z以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
* H3 n7 Y! M# p同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |