最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!# L) z% D: w2 R8 e U
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
3 ?+ f+ P# L$ o. g4 k. } G2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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Z; s0 x5 \- p0 w& |! z( y+ I5 u8 Y2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:3 E7 J/ z; e( _3 M2 k5 A
6 ], w) t/ }6 [1 D' D5 k4 x1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。) g0 I0 `, _2 }2 t5 A+ h$ T1 Y/ K" ^, @
2,余双肺未见结节与实变。; n+ T! u6 L2 C' P0 |
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。9 C G6 I/ K+ x0 Q7 Z8 [
4,双侧胸腔,心包未见积液。- x- u5 W1 o# {4 v, R6 l
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
2 t& T6 \. J- j8 }7 m6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)/ X/ p6 |4 x( u3 z* O
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
0 ?- V' @/ ^/ C8 a8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
4 y; C8 O7 e! Z9,未见腹水。9 H! Q4 |9 B' U2 T# ^0 R# x r
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。3 o& J1 O+ D7 g- Z) b' `2 r
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) T2 R$ L& m2 V( g1 f9 I! p12,双颈淋巴结,同前相仿。
' b7 _3 N! _& w, Z; s13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 / e) w# f8 p+ q
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
( ?: ^4 q' b0 Z9 n+ T4 ]1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
: w: k) O0 ^% a! V0 s! V/ G/ }8 Z( s2,余肺未见结节与实变。5 h! ]; Y2 z! l6 {; {& P2 R% a
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 G F" ~& ^& N% h4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ _" h* ~7 }9 ]! u8 S
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! u' `* ~ ^ Z6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
2 ?/ L5 z* C, y* ~# g7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。 [8 e' M, u& C% g. @2 n7 d8 B4 h
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。! w3 p! H% }: G
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)0 m4 a) G8 L2 n6 G/ j6 U' y9 ~
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H* E, G( }! u2 D" z/ F2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。& M" X+ N. V* q$ q6 x9 b, ?" O
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。$ c, K1 f: X7 l
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。3 P* S8 h# P% _, C1 q
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( l0 N' S/ ^+ S
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 Y0 D2 Y1 ]' _9 R5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
% t6 | S1 Y- g; O4 Z3 N6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。& i4 @: V5 s& Y4 x) @. X+ u
2 D7 ^( u" v& i(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
' B1 j$ M; L j3 R左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。; V. s% p( K) N* K% J5 @$ f
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。6 q- i' g' W* w" |/ G
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
; V5 U' E; A) w; [0 R% }9 W双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。3 c& O& A8 s g0 e
中线结构居中。) U7 `$ g" |& J" w
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; i; X" Y4 V! P6 N
1,脑多发转移瘤。1 ]' M/ q! e2 M
2,左侧颞叶区呈术后改变。
2 Z4 x; _' t. h4 F1 c3,脑多发小缺血灶。)
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6 a. `1 M. {+ j5 B: Q6 C以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
0 |% R) F9 H1 A% h' E同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |