本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 ! M; s9 {. x: E
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2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的：克药* o9 L- ~/ }2 B+ @6 K$ m
致：澳門鏡湖醫院腫瘤科
- J/ M' _7 i3 { t4 l# a( W6 l- f
3 z: b0 _* g- E$ a尊敬的曹亞兵醫生：
2 e7 f! x; \2 L; b9 H8 v% d1 D9 X- c+ t您好！
/ A. n+ j& J+ ]9 r1 F 首先感謝給予的幫助！本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ） 到本月22號正好滿一個月，現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院，請曹醫生幫助查看我的服藥效果，不勝感激！本人打算本月21號（下星期一）到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完，時間比較迫切，所以懇請給予幫助！不斷給您添麻煩了！非常抱歉！也非常感激一直無微不至的關懷。
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祝：工作順利！天天好心情！
, N2 S; }1 B+ y' ]9 K/ J" O' [ 患者:+ a# u g) a; N
2013年1月18號& \- K3 q8 m/ u5 h
手提：
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服藥前的檢查記錄% X$ }5 o" B+ H! I) g! j
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2012年12月7号抽血查：CEA癌坯抗原：12.13(标准0-5） / ^8 ?8 Q4 s4 T3 Z ~6 a
NSE神经元特异性烯醇化酶：29.31（标准0-18）
; Z) ?3 Y3 C" A% fCA125糖类抗原：7.27(标准0-35)
* W7 @$ e4 K% R) R9 acyfra21-1细胞角质素片段19 3.39（标准0-3.3） * L- d; P* M9 c# U) s; T
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌：0.9（标准0-1.5）% g' l9 _5 P! U6 I! y3 l: Q
2012年12月19号抽血查：CEA癌坯抗原：12.19(标准0-5）
# {5 H ?5 S$ D: y# ?NSE神经元特异性烯醇化酶：20.55（标准0-18） , A3 T% C$ ?0 I9 j8 | e. E+ Z' k+ w
CA125糖类抗原：7.89(标准0-35) ( E( m9 i0 g- Y1 b
CA19-9 糖类抗原19-9：17.15（标准0--37）
4 V4 R: j! {* ], P: g+ _ yCA15-3 糖类抗原15-3：124.5（标准0--25）
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& }3 K$ l$ ~& l4 s# _- [$ d* Z7 |
, n% a& v3 I! r. k服藥后的檢查記錄: P& ^( u2 H# L, s* k; i
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2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原：17.50(标准0-5）
' E+ j) f% \/ CNSE神经元特异性烯醇化酶：30.12（标准0-18） $ _2 i4 S' S6 D4 Y3 w) c) \1 |
CA125糖类抗原：8.51(标准0-35) ( r5 v0 Q( c. ^. O# N/ L8 w
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51（标准0-3.3） ' Y5 D! {7 p& Q+ u+ L, P6 @
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌：1.0（标准0-1.5）
/ ]- W z9 ~% `4 I5 G! K" OCA19-9 糖类抗原19-9 ：19.73（标准0--37） : n" q6 `' P: N8 _& T% C5 g9 B
CA15-3 糖类抗原15-3：118.1（标准0--25） # s5 Q. v, D- ]; U* L2 i
丙氨酸氨基转氨酶：48(标准0-40) 5 Z+ E2 n1 l0 X0 ]+ ?. B$ M
天冬氨酸氨基转氨酶：45（标准8-40）
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) T/ x( B; j! X+ @- g
服藥前頸胸腹CT影像
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描：左肺腺癌脑转移化疗后复查，与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较：* ?9 `# i6 n. M1 R
1 q7 Y g" t( r! d5 v2 G: U- F1，右肺下叶后基地段胸膜下原发灶，贴邻后肋胸膜，同前大致相仿。0 x' {- T. `: D- j4 E3 v: S
2，余双肺未见结节与实变。
$ \6 x- G) v/ C' g$ F! n3，纵膈，肺门区未见肿大淋巴结。4 E( h: B. [" b" i* p
4，双侧胸腔，心包未见积液。
! a9 v5 o4 j) a6 q5，肝多发低密度灶，考虑转移瘤，部分同前相仿，部分较前增大，具体。
' g1 m1 d) b" [ j7 @% t9 t( Y3 ?6，左侧肾上腺肿物，强化不均考虑转移瘤，同前大致相仿。（医生说有稍微小一点点）$ C5 G. l. e* k9 @, i1 m$ `
7，胰腺，胆囊，脾脏，右肾上腺及双肾未见明确异常。! }* {9 F2 j, b9 t% Z
8，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。4 D# S, t% @) o. H
9，未见腹水。
6 }- k( w& n0 I6 m10，甲状腺左叶粗大钙化，同前相仿。9 _5 z% M, x# W9 {0 z1 F! J
11，扫描范围内鼻窦，鼻咽，口咽，喉及下咽未见异常。2 p' u3 ]3 X% i P1 j
12，双颈淋巴结，同前相仿。9 h" b$ c+ e8 s# X- Y
13，扫描范围左侧颞叶低密度影，请结合颅脑影像检查。 8 Q' v/ D9 l9 x) `
$ B+ u# Z/ g5 ` d（2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:/ G2 k% T: O2 Y" w
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节，贴邻后肋胸膜，约3.1x2cm，较前略显增大。- w7 }' O' S1 }3 _9 j* b+ P8 R4 T8 Q
2，余肺未见结节与实变。& [7 [" V& m: ]1 ~" D4 U3 ~
3，双颈深多发小淋巴结，大者短径小于0.4cm，同前相仿，纵膈，肺门区，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。+ |5 ~; ?; O& b4 z# o8 X
4，扫面范围左侧颞叶术后改变，局部路板缺失区积液，积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化，同前相仿。
" ?- c* K2 c L( Z9 C0 n5，鼻窦，鼻咽，口咽，喉及下咽未见异常。4 I( [% j% x* ~( s2 K
6，肝多发低密度灶，大者位于肝顶部，约1.3cm。轻度强化，考虑转移。; k& V8 M& t: \1 D- V
7，左侧肾上腺肿物强化不均，约4.9x3.6cm，较前增大。+ q! w! b O) F, V
8，原片胰尾部，现显示不明确，胆囊，脾脏，右肾上腺及双肾未见异常。# }7 g& v8 s% f8 g7 X2 D6 m
9，双侧胸腔，心包及腹腔未见积液。）6 M- D$ J: m! ^) U5 l
4 }+ m: l$ n0 ?, O; b- l1 e. u服藥后胸腹CT影像
5 k8 w. S! ~) W1 O2013年1月16號胸腹部CT掃描結果：肺腺癌腦轉服用：克里銼替尼藥后，複查。與2012年12月6號CT圖像比較：
. F1 @: W% q# a9 o/ s9 a1， 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影，比較前明顯縮小，現在直徑約1.0cm（之前3.1x2cm）
2 y9 F; @; ]$ `& y! L& z x2， 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影，余雙肺未見結節與實變。4 H; Q6 g6 ~% ~% D. W+ c9 @
3， 縱隔，肺門區未見腫大淋巴結。1 p( W, U4 U2 E3 _
4， 雙側胸腔，心包未見積液。
- M2 u8 G' N: S; z' s5， 肝多發低密度灶，考慮轉移瘤，同前大致相仿，大者約1.0x1.4cm' |- x+ @. W1 V) e ~) ?
6， 左側腎上腺腫物，強化不均，考慮轉移瘤，同前大致相仿。
' M0 B# O0 C) Z# g/ E$ D# `7， 胰腺，膽囊，脾臟，右腎上腺及雙腎未見明確異常。
$ F8 |$ ^7 o8 ~7 @8， 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
s' r- n& q( T$ T2 g+ L9， 未見腹水。6 F, M* L# |6 Y4 ^, u
10， 甲狀腺左葉粗大鈣化，同前相仿。
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+ k4 E. c. [) T$ _8 f& ^1 d; Z5 n2013年1月18号，今天是很特殊的一天，母亲服用；克药，第24天的胸腹CT出来了，情况非常好，按照我们主任话说，主病灶基本上没有了，从3公分多，到现在只有1公分，短短24天啊，这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化，影像说没变化，我们主任亲自量了量，说肝部，左肾上腺 还是有小一点点， 再接再厉了！脑部核磁下星期一出来。继续追随！ |
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