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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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135390 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 + z4 g0 L4 t& X% \
+ ~' o! D2 S$ M% r
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
" S) X1 z! J; T0 N! `6 merlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
5 W8 P7 h4 z9 C% D# ^http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
, L% x6 z( P  M( }/ k9 Q2 A; |
: d3 Y- |6 J( S: }+ x1 R QQ截图20130823190653.jpg 3 }# y! I3 p8 n, y
: S7 O" h$ n7 B) H3 ]
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
4 G+ r' r4 \7 a5 s+ R5 G0 E2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
! P2 B* s+ c6 d0 t8 p" b" A$ @: u6 X  Q0 y, i4 @3 K

/ r' S2 |# _( N& k3 y5 \
6 y3 e$ D  z) [, o( B+ [/ l( w2 P' D. A4 `$ P, H! r
& _1 e4 h5 s) J8 W3 i
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。& n6 V& J3 a# O+ y! B& O8 D

; k* `3 c9 r. J! ~) f: eMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
  ]2 N3 A' U5 l; F+ U: b! D9 M
1 s7 f" o, T) }/ Y, U( N他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
8 |0 ?5 ~: V" Q3 ^; z/ Z
; Y0 W. Z- m8 ]4 ?8 r4 O) F4 n+ h' U式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。1 C1 f0 m/ z' \& p7 {
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
- A4 T7 t+ u9 L9 f+ ~+ T# I2 u1 L
' Z0 {0 j+ U, G4 a  ~" R当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。, ]# k- U1 O. s
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
( V' o8 B) A8 K( V6 H6 b* T3 V2 z% h$ O
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
2 E. F! `8 E9 f* {, I  [* E每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。7 Q* E: U( k, H% n
根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
5 B8 X- A, T( l7 u! n) l( J) y% C( m: h) P3 @! w
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑 2 f& N- Z5 L2 B% U1 ^+ x' M! S
% H- O: {) H% [8 \$ O9 x3 c' Q1 L
35mg 24小时 也许只能维持。2 a* i7 h2 o1 c
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。& f  T  D% J* H2 C' S2 ~. m2 u
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。% U$ ^( [9 h" J, B5 Y9 p
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
. Y( W  \% H/ z+ `. w6 J4 i0 [重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。5 i- X- E. B% ]9 d3 Y% T
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
! O- v" Y: `4 w- D& `如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。; K# x3 ~* g2 c. W2 e: ~
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
+ u8 w, e9 J+ Y, L: m, o要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 7 b" N, j0 F. S# f
0 I/ e$ R4 E# K% l2 X$ A0 R
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
3 w4 t" S9 A8 y& |2 Q: N$ ~停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
/ |' D; i& d' @  t  c人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
) d0 W9 W) |; U* N+ N) `5 `还能站起来吗?
7 J: E- P) E7 X  U: E/ Z4 u; a准备联用120,,55mg起。
, a" s9 L2 z1 }4 R" T8 s2 @
! X8 H- ~! E8 h& m妈妈,快点站起来吧!- ]2 H$ d, m6 k' X
哪怕只有那么一会儿!3 }  _8 E# _$ v4 C
我们必须要证明" h4 v# F  U* g; P6 J8 b
我们的坚持 是有意义的* P- ^4 c! I. m+ j) ^
后面的路是很辛苦
  L& F7 h' S& T: c1 n可那又如何?
5 Y" L1 V, J1 \1 \* _) z
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
' m9 H( s* W7 w; y* b: ^6 U
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。' S4 z% J& P8 ^+ D' h
天凉似水0 o1 Z; `+ Q: D+ X( g) K2 @0 Z
人淡如菊
/ k0 a& B& U  U, v: P. Y  w苍天不仁) @$ r5 C6 O1 T# u) W
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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