九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
5 x' z+ E% `. L. e- `804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
$ q+ N- `* b) G/ b  i: y9 h  ?5 J主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
5 V. d6 t: M) e  G1 v: O8 P  F3 qCa125  〉1000－－－729.5现
. g( L/ e" o* QCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
# y$ L5 E  E7 m+ C: X重新腹水引流，虚弱。

, W& q! I, Q, \" P0 r3 u( I用药：
# s8 Q# ^( k0 O1 Y5 Q盐酸利多卡因
* q. I! T- t; L! m; n9 a维生素B \C
9 [/ Q  {) D2 Q: v& L' v氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
$ n- U' g1 s# I% u+ s* I. V昂司丹琼
莫沙必利
* f% ~8 S; T' C. L门冬氨酸钾镁针
; q) m( b& B$ ]) Y3 _3 W氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
, C8 M' n7 |+ H! T3 g腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
5 o) u& U5 S) N% X然而，已经超过医生的数次判定了！

. b% X5 O' ~9 w. s0 c2 T

/ W* H; E0 Q) r' _; r% x
) T( @8 u, x5 S0 r' H  C, J: I3 b

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
+ \+ z! V5 r& j; b- L; K' I维生素B \C

, b* W: b! f( P; n. m3 H不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
3 @3 e0 e% U1 n再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
& D) z6 r9 J* g) R只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

1 F# p( ]+ I1 T9 HCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
0 d+ m9 w$ X: F$ @
6 {/ W/ c% |- w癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
( C, u* m5 ]$ f5 ?! l
1 Z( T+ K) a/ x: F4 C肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

& Z% z% g! H; Z+ d4 l5 T

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

; [% V' X# ]0 a# I1 o3 R                               
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2 b3 J8 j$ {' Y7 T# E9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
# l5 E2 p, _0 ~4 R! V0 Y6 b5 f第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 m2 p5 G9 i3 P  B' m易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
! f1 s# o8 d- L% J$ F正在为联用的药而苦恼。
: |- @* }) i5 S7 a$ C! N! k考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
, \" Z: `* B% `1 U% h9 B1 Q2 M2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
' _' W+ T( _. ^: j! U1 o4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

2 n1 b! a, g2 Ybkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
! G/ L, x" W& `- X. \9 X0 ?
5 z: W+ u! o6 v% Zhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html