九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 M9 F: }% \1 r+ V, \- `  _& l10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% V) p6 Y5 v8 P/ ^$ }7 m
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
$ t% m1 X; D, kCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
7 x7 M$ q1 b8 G  ]9 C3 W氯化钾
& @. A0 J: y3 K* q5 k硫普罗宁
8 K7 \+ P3 W; ^# Z+ Q+ X昂司丹琼
莫沙必利
1 Q  C: t. p! N& ^# p门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
( T. n" n6 T1 N. o. a4 j; z3 Y9 {: w螺内酯
1 v* ^8 v3 x' n, r+ {# t2 P瑞波特
& T, |, y: `4 E: P& t- m
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
0 S* j0 V0 u" b) O8 k腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

- i# U* C( |7 i0 Q
, |! }8 `* Q9 t% R, l9 i# |
& }$ L" P5 X+ M  E  N


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

; d( J6 ^2 u- r5 u! W8 \8 Y7 A& |                               
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用药：
" t# x2 Z- p$ J, f% j8 H盐酸利多卡因
维生素B \C

3 w2 b# S' r2 A7 U* ~不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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: L3 ~8 t+ F9 h* Y( i! o" O不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

; {: L9 w- e7 K0 D1 I谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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+ S2 u" G  Y4 P% u: v) {0 S) V( ?& o' s299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
3 b2 R7 V- A8 D: y1 ]Ferr.  〉2000

( w2 p2 T; C6 m9 g, X' g$ e9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
( ?. b8 Y# F3 x, k5 C
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
6 g) i, ?9 f& B4 c- m: i8 q
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

7 Z, Q# e* }5 G$ b) a癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
5 o0 D! m1 Z2 P0 ~7 S
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

. \/ P+ J5 ?1 B- u9 m- f

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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+ q' b, i) Y* d/ [! L$ E( @4 P$ ^, T, f9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

# x9 T$ [/ `1 T7 T( n3 w. G5 n* `
$ f6 G4 e* T2 B+ O  U* f. T: Q1 E& x感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
0 W' s; v, }2 M% y  t+ B易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
  x: C5 u1 v6 L$ E( w" h2 Q考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
7 ~6 _) p$ h  H+ r. s2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
/ x: F+ a5 w+ V8 z肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

( Z3 Q2 e) C( x" Rhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html