九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
- y& u* a  B; H' |腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

6 O2 R$ H# Q8 d8 _
% }0 a& U2 o4 ]7 n7 H( _1 Z5 I299804用药15天！
7 |+ r# C8 J# E. ZCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
4 t( B+ J6 B( F5 p" p1 PCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
+ f6 D( h2 Q, e9 v! U6 k# MCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

# ?* G2 @8 z& n! l; q用药：
. b9 y. H( s, N% p1 h% G盐酸利多卡因
# \' F5 i( |8 O" V* D0 D; P* @维生素B \C
+ _0 V- f# g, r$ |" s氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
# G- |* d% R/ C( J( z昂司丹琼
; X8 ~+ Y+ _6 k6 Y" @莫沙必利
  S% o. C9 J5 l: h! K4 R+ i6 m" h门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
. I* q  @9 @5 u9 `& a' K% C: K0 U螺内酯
: m7 }) B2 O+ w. T  b! O瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
9 P& g0 Z2 g4 Q, K: `5 P, C腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

1 q9 I5 g5 O9 ?. P7 N' v1 x


2 d5 x+ Y; c6 p( P/ M6 f) E6 M+ i
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

" q5 _% G. O! p5 D5 `( `9 w; N                               
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9 m: q) e; f" Y0 N5 w2 P, B( `用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
/ X0 X2 B; r/ q. G4 L) I1 b再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

& A1 J9 l+ L: d0 H, Q6 A谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
% b5 z6 a1 r: i7 K7 j# vCea 11.88------20.69现
- P" E' d0 X7 K$ XFerr.  〉2000

, T2 m2 [' H6 N9 [0 v. X# {0 G/ m9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
5 g7 n# a, D4 Y% d/ b4 Q
4 @1 J7 p6 W+ S" dCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

0 |' B- k" A+ |( C9 g- {肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
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  h; B3 e/ j5 s9 I

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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  ~$ K" T- [3 w& a8 h$ {9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

+ Y1 n3 i& F2 Z5 u2 N
+ g7 w" Z: B# Z$ c! Z感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
" g5 e1 v) R; O易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
7 u8 Z$ `5 Y; j考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
. z6 v! n1 l0 C; d4 K* z' R) J3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
5 ]7 z( s* d3 m7 z4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
. X3 X6 w1 Y, S: J8 C* X2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
2 S, V  C  ~6 L* f, t5 \
" @+ z5 ]; C! H. z$ E+ Ebkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
: h! i) P* W) P2 o1 E
% d( Y- i. f8 M0 ^3 d% t' [& ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html