九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  Z# m' J7 G; v# t0 l
10.3
; X* @( t" A/ r腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

1 v: n! Z/ {; T
0 x; V8 h' _, j0 j299804用药15天！
9 a. T+ J) N+ u. I% S4 w0 R( Y% DCea 11.88------20.69现
8 s4 ]% t% ^! nFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
* j, x/ {. m& Y1 ^4 S/ OCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
0 b4 }% ^  I) U2 D* m长期卧床，能联184吗？
% n: \6 d( @' Z0 u- ^重新腹水引流，虚弱。

% u4 y) O1 H  V" j; x& d
0 x4 V! v) Z: ~, X用药：
! a. T8 u- n# @- U+ g6 |+ h盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
# m/ I$ t  K7 m硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
9 P+ e  b2 d8 P3 O门冬氨酸钾镁针
0 m  I, E" P  m% @* U0 A0 d+ K  H氢氯噻嗪
螺内酯
+ j" J6 m7 Y! q$ |4 `瑞波特
8 Q2 a2 }9 ^0 F4 w
( d3 l% z9 Q$ D4 k: k连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
! T( T! \. W( ]9 o腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

7 c4 z+ ]4 n' ?  d" L4 v% b
8 P" ^8 ^+ t, k* A2 q' H5 q+ K. ~

  r1 U8 a# `6 ~# T2 m9 I9 ~http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
登录/注册后可看大图

用药：
4 K+ \, K5 h) ~& d盐酸利多卡因
$ {7 {, h2 J4 g- q# k, L) g维生素B \C

; ^3 ^7 N+ S" D7 ?) s- q: b! h4 e不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
, W; M- i1 c# q% S再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

, g, ]7 V3 B# [( T不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% N) y: T0 Y: U9 v" }% c谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
8 F' ?! B1 s, K4 G* _3 G只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

8 r7 X$ v8 }7 }; k1 J3 I299804用药15天！
( T  [& [5 M# c& L9 r. `Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

/ z. @$ y4 m3 [从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
7 g7 e, O6 G# b: p8 I) `8 @
0 _8 W: Q: T- _) ]) iCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
6 [& z* c: z3 R1 w2 k/ x- V' y
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
' K! |1 k% ]. v7 J( N+ }2 g
5 U: P5 s  b/ y肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
" H2 Z4 s) H7 f7 _3 M7 C

' K. f* q( F- a4 b

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' J: j7 u) C  P3 d0 T% i3 [8 {3 Q
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
( t) B2 A- q& i易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
! Z: [% f1 n" E; r/ ^9 ~* Q/ s7 q正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
! ]$ D6 p3 m' h6 y! ^9 n1 e4 |1.BKM120 50-80mgYL?
5 C( ?; m7 R: i( h0 H2 |( W. f2.xl184 50-60mgYL？
: S" ?! A1 m5 c* `3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
  D5 W, K) Q  O5 l5 O4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
# e8 w# u/ W/ z3 m; O2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

- M9 J0 w  N& C. ]$ zbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

$ [0 J: e$ i# D, c. X: D/ ohttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html