九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
$ ?5 _- z$ U- j- v: p腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
! t) }4 S' X! r' ~# O1 E; `) ?) oCea 11.88------20.69现
. @6 V) E2 z* b. Q3 |Ferr.  〉2000
/ t9 R" d+ ?2 o8 D$ SCa125  〉1000－－－729.5现
, z& _' j' E6 H, i3 `Ca211  44.7-------5.28
- e8 |$ t- V1 BCa50    139.5------56.86
4 D  ?: V8 j  a3 o. F; h( M抓狂，这咋回事？局部有效？
/ Q; R' l% A# b1 E: P长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

# ~3 S, d; R1 m* a/ F. y& X2 q) E7 O5 F
$ {7 l, z& y+ f! k; E" D/ V) B4 w/ Q用药：
  @' m8 w+ S' p1 g' }- w) q盐酸利多卡因
维生素B \C
% W) ^( B/ {; y  Q8 r* ?氯化钠
氯化钾
1 H5 D9 A  Y" L硫普罗宁
昂司丹琼
6 G! x  c, |  i0 W( r9 n: [莫沙必利
* S% O$ U6 G  P( T0 D- G& T4 @门冬氨酸钾镁针
- `% y: ~2 |9 r( I# w3 Z0 u氢氯噻嗪
螺内酯
3 x* u3 d% B, p% u* \* g: S* k瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

7 M  y! Z! [; [4 W, _' r. k. Y

0 R$ ]2 ]% s3 H0 l6 h

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

# ?# A# Z0 k! {/ l1 H/ p                               
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用药：
盐酸利多卡因
6 Z6 p7 t: I( E# E) Y维生素B \C

( E' Z! S" e* G0 l% m不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

& Z/ s6 {1 m7 O$ m2 s谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
( @7 d3 E) x* y2 e$ B; `9 a' L
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

% z% ?: u( J4 D, x癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
. o1 A" D! J% s
2 I, }* Z& G9 C) P+ ~肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

0 M$ A" B% ~( {7 m2 j# I9 d                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' ?( }0 C- ^" e) ]* a/ i感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
" J+ G; B. d) ~3 c3 N8 o$ G% d易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
$ F; m+ j2 y# b) `: P2 ?考虑联合用药
2 ^5 @; ?5 u4 Q% A/ w' W4 S1.BKM120 50-80mgYL?
2 p3 c) e2 v: g- q0 A8 z2.xl184 50-60mgYL？
3 Y6 ]8 t/ H% Q. v' |$ I3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
! P+ g( M! j! f) c
2 L  e1 L& c8 J7 Ibkcui
5 e6 E! x/ o$ V! ]! U% ]5 i3 ^2 i5 d: B1 N肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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1 A) v3 _" f" z5 p3 \1 C3 \6 H4 ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html