九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 w; l8 R/ L: o2 H, r$ }8 s10.3
/ F3 {5 S2 O) o4 y* r4 K& ~腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
% p2 Y  D$ c) f( }804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
  a3 A. ], f) H+ Q) X8 h主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 ~& P1 B5 w$ C! H. O+ Z
$ I4 U& }' j9 D2 p% A$ z299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
  @/ }( j. F. Q) P  h' x; x* vFerr.  〉2000
- `( _2 v- V8 d. T4 f5 z9 ]7 G4 N5 P5 TCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
, N% R7 @& \( G; m# Y7 }Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
( t! ~! u. O' q; N) Y* }/ ~7 r1 y重新腹水引流，虚弱。

3 H" L/ ~1 q' y! E" e1 p: Y5 Z$ O% S" `用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
4 {6 A* t. P8 Z9 K* Y' v% n硫普罗宁
; c: m) V+ f' X2 i) {. C' `/ }8 T+ v昂司丹琼
. o7 N9 K/ o, ^莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

7 H* t( |5 F1 F  Z1 d, c  [% H; u连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
2 J0 r4 u! Q, z% ^6 B' }腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

+ Q( w/ C- I. B, r+ H1 ?, X7 n
$ J6 v6 I6 I- j& a) ^



http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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$ m6 I6 {& b! S用药：
盐酸利多卡因
  A0 ~4 X; f% C% Y* b% O: p* `维生素B \C

; Y" a  @* n: j# o7 Q0 F- r不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% o& ]: K* v+ q" [! t9 _  p5 a再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

0 S# x9 K8 C! W; q) }                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' e5 q- R( B5 n/ @5 `+ R0 {                               
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299804用药15天！
( `3 v8 I/ C' a1 O& n3 RCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
- Z5 }- n% J: D
5 ~  \4 f/ ^+ |9 b. b从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

  U& R5 W& I* sCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
- `& L* b, S. ?" u( [4 I
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

# n- b* K4 g2 _

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

! h" U- m  I" Q6 y6 [, Y- O                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

3 z8 _4 N& u* `0 B3 Z& y感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
7 Q* T1 R( `- [9 X( I+ K正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
9 @. w9 v; m$ A6 b: ?1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
0 b' I: E& V2 E5 h1 M% L* L3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
3 P! {0 u: J& l  x
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+ S1 X% ]1 D: H2 M: E肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
! G& W/ V" L/ J6 D0 U) s+ J
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html