九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( C0 z; ^+ X) B4 ^
10.3
! g+ S9 ?% R4 {; b2 R' z腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

! m  e5 `" Z1 [4 x, u0 @0 c
& @' a; U1 a' J) w- E( }299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
( p9 ~, K! `: E% c2 AFerr.  〉2000
) S' \4 x  D% \, pCa125  〉1000－－－729.5现
/ X8 P' h, b) S+ oCa211  44.7-------5.28
$ I# G( e0 _, {: S! a2 JCa50    139.5------56.86
2 \; M3 g/ @3 v+ C抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
1 K2 m0 N9 V# w2 L" x$ G) L4 z重新腹水引流，虚弱。

& Y) i1 D: c- u- ^" Q6 r4 r用药：
盐酸利多卡因
0 Z  k& H- E- _维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
) x& l& K6 K/ R  n4 v+ I: J+ [昂司丹琼
莫沙必利
7 R3 i+ z' Z; p% V6 c门冬氨酸钾镁针
" {9 Z! u$ E2 S: F  s7 S氢氯噻嗪
. Z0 |: K+ F5 |$ B; O6 @2 M螺内酯
瑞波特

6 l3 w' b- q' h连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

+ Z1 o8 e8 O& T  H* [- Q; X4 P
6 B: L3 D# C4 y3 Z
& N! K3 ~4 ~2 e
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
$ Q" H3 }8 r' b+ e盐酸利多卡因
; L" ~8 b1 m& H( j0 D" @维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
* H7 T# Y( C7 y" @1 A再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

1 x# {( P3 U+ k" s- t4 Y                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
! x! a4 R0 m& _/ ^只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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, b- B/ B6 S: [4 }* Q/ V1 b' n299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

4 h- g8 ~, h- x- Y9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
: R4 X2 s$ \# f8 B; _
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

% T: [) O& Q/ q7 o' _# w

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

1 u1 W9 X) L8 D                               
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: B( v& u8 E/ B, ~( W0 w9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

" C) m" O, a7 ^. p) ^2 O5 z4 b感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
- j! B8 H4 K, F3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
- K/ O+ H$ g2 E1 x; H
! U* d& F/ ]' C& Nbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

# o% x1 d, ?5 T0 ^4 t0 ^http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html