九月十七，母亲驾鹤飞仙。

5 Z  \3 J7 o4 w3 q: j2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
5 u8 w, x1 N# M) u2 |: L7 w- h  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
, B4 Q; e% Z$ u3 @
白细胞：1.4万（0.4-1）
# b! h/ g) `& ^c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
4 ^/ J2 i6 K8 R0 _. l% o4 C# L白蛋白下降
' ^1 o& R0 Q' L* B2 M; _! W球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
9 w& M4 }$ R% |: H# f8 T* C( y

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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$ ~. O0 T+ \, @0 \" `非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
! ^5 {' B* K* b- r5 }因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
( Q1 o9 w- X7 q% e明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
- J7 m  _  z5 Q, [6 r. |/ Z9 L  `憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

& w. T2 f  A. ^) D
; `4 d* y" K0 k( @2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
  ]+ s# d* h- g) E# ~' k  {凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
  I) n" P; p1 }; v/ n1 H腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

1 G8 d* r$ M  T- D( U5 F% ^1 a6 q悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
7 @0 f+ l5 `3 A: u* L1 w1 Q
* \7 c, \9 f' s8 P  Y+ G如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
3 }% x' b$ c2 W, i身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. ?; q) m' `- k
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
- o! h  y9 t( g' s7 y1 k6 [                   CA153 131.5 (0-32)
3 ]' `/ @( {$ X' x                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ r) E( ~/ b+ x4 l8 I                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
- |3 P$ v2 B$ T/ Y                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
7 S, i: |4 S1 }/ j' R# c                   CA125  929 (0-35)
. _9 n. B& {! O3 F1 e) N  g: o+ L                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
4 z" Y  F6 M$ f( m3 u( K尿素氮：11.01  2.86-8.2
, {$ }- w8 c8 z$ Z) R; G7 V前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
; Q  |, N1 R8 |
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
+ I$ @# ^0 ^0 ~: E& k% o! |右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
1 T: @; O; b) g+ S  f- `: [: W" \主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

; C. K- G# N' c; X+ q& G8 J
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
% N# J1 v8 ?; o+ S  B0 x* Y　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！