九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 Z& e% W( w$ a
4 z5 i8 n- _& W" M, L# p2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
/ y: D# @# [! Q" |, Y$ y5 z& m  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
, g+ p7 F( B& D6 H) k  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
( a* X$ y/ D3 z总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
$ P  K8 B! R4 c钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
! g" L* D3 u0 M! _5 r" Y0 n

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
1 M& S% y6 ?0 e3 ]$ U腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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8 ?0 v- {, I6 N0 ?- H非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
) N4 P9 d. r2 q, ]6 o4 F因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
, N' S" I, ]  M明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

* e) \  p5 q$ Y, k9 g' J2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
+ o7 [0 w  u7 K0 N0 q6 W凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

, i$ w( S0 y  _9 B) {. _要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
, _8 s6 ^! M/ F
' P4 k2 ?# ?3 ]/ j# _上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; E  u+ v% Q( p3 |( \6 ?
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
  F0 s( C* w3 ?* U  g7 l0 v; E' c4 b                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
5 v1 ]9 s. a) H. U- |# m                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
" ~8 @' h& H+ E- Q                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
8 ?3 B% E5 T- d: B) U                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
7 ^6 Y* O5 O' E8 e% `% ]' ?                   CA724  15.01 (0-6)

1 p2 s9 t# ?% }8 L9 @CRp: 186.19 (0-8)
$ ?. ]) V, p) }ALP: 139.5 (50-135)
( g* Y" Y6 Y( E- T, e1 Q& vGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
+ N. O! C: f5 a白蛋白：31.1 40-55
' E' G, }6 Y: \1 q/ ~% S白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
# B+ H3 n* C# ]7 }+ h纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
. f. m8 b7 z. ]2 i# }
5 Z  v" c# o& r$ F5 x24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
8 G+ O5 R# n4 E0 D- V3 E
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
9 ~# }: ?2 D  w7 b已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？

% ]( {+ M; [  N* j# g
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
) E" M$ H5 K) E- s, u. J' C) d　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！