九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
( G; g0 R  v/ t2 I5 i2 l; L" E  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
' |/ B# c; p) r+ {c反应蛋白：180
4 c- Q* M6 s9 u7 ~; r4 Y6 PALP:139.5
Y-GGT:108
' J) B9 t7 D  H5 R, c5 Y/ SLDH升高
1 ?  H# s5 H/ m3 n) m8 q总蛋白下降
) P5 @( h2 Y1 L4 t5 q" l白蛋白下降
球蛋白下降
9 Z8 |6 |+ K8 R钠、钙 下降
5 }. T$ ~  Z, t. D# n/ eGPDA 下降
# y* }5 D& T/ C& N/ @前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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4 _) \4 K) ]" y' A非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
6 V, O$ w# z7 {! S明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
/ v0 A# {- \& m0 Z9 w腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
. c8 k# s. r4 ]9 J( {) O凌晨四点，气促。
' j+ ~/ ^1 R! A2 k& o$ F3 k牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
( F1 w7 c4 x# l$ K' w6 ?0 R腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

) b/ l9 g* F! W" P' H5 W要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
. U- p' k& h  V. S* ?' ~- s
0 E: A+ P/ l# @$ y% O0 O悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
6 Y5 s+ j8 O: r$ F
" J# Y0 ?: I: ]+ p8 s& S上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
6 b% y! P- t- R/ w
7 C0 o2 c; [3 y. G, J5 W* I+ \8 k如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
+ }6 C. p, O" d& x( s身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

' [  s8 v" l9 c, n6 G2 v& ~, n6 v
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
) |$ {4 p' a$ w4 t/ M5 S& S% x                   CA153 131.5 (0-32)
: @! a$ F& ~# e9 F( p2 j. i                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
* V/ o' a& g! t- x/ K" w0 U                   HCG 73  (0-25)
- S8 P: z* G0 p                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
: p& F) R8 I, a                   CA211  18.31  (0-8)
4 x" B# O8 }9 M7 F+ V' n) h. K                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
. l% [4 h2 ^$ j                   CA724  15.01 (0-6)

. y8 _9 D1 r& V, mCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
# G& e0 k* Y4 {GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
% l" d1 D$ P; H0 F: J# L尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

$ c6 q( S3 z8 T: V2 E2 T8 r. M24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
" S, H# K% Q* r5 Y' i: n+ K右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
: K2 x; y+ d: a' ?! E每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
' g) x" e: u2 b! U3 j( D
8 \- M8 B- }2 @" V胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
" ?! Q) X) i( j6 `主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
3 o$ F4 B. h9 o! R+ P' y3 m! i0 `不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
( M/ C+ i+ j- z! u9 c2 Y( ~7 y% P已经过了骨转用药时间。

. w* _4 X& H% W! H1 }难道是kras 突变阳性？
0 w: l2 @9 U$ j, ~: s
' s0 t2 _6 k! J
/ E& S$ \8 H% T1 h+ N$ | Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
7 y; g8 w& P: _5 O7 M　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！