九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
' b3 s% @5 R1 e! t" ]  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
* I1 e5 A$ _: R. A8 N  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
0 z$ V- [9 U4 |% V, y# ~- c  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
* E$ Y9 x4 H. F+ ?
白细胞：1.4万（0.4-1）
7 ~, k) _2 k; n  U" f  \c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
. ^  O7 w" ]# o2 h  N3 q总蛋白下降
9 |! b. Q1 R" a- C/ z0 _2 _5 n9 L白蛋白下降
3 J5 b" q, E1 y$ \2 v7 @1 p% W球蛋白下降
9 ]  h/ S3 Z; l: _7 e钠、钙 下降
/ r/ _9 I- r5 ~0 g3 x) A1 _GPDA 下降
前白蛋白 下降
6 O; @( o; H5 N1 B9 o4 K

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

6 I7 t" d7 O3 i: Z$ ^                               
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8 r* U  d% J% F4 q6 G非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
& z3 [9 r; S  [5 U' L5 v+ G- f1 h因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
4 `; I% ?' `( J9 Q+ z明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
) m* t& S0 q6 Q$ r牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
* H4 _. A) c  R( I  A" S! W腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
+ u/ |+ G* W0 }7 m
$ Y7 I, @/ ]2 y' ?5 T要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
; R  Q* m3 ^7 y, {4 _6 ]
* u: B) M" Y: ^悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
5 g5 _( }* I) u, l
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
: p8 t) D! }0 Q# z: \                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ J7 c8 `  d8 G' j- O* X                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
  ?0 y" O! M+ S" U/ ~. M( D4 Y                   CA211 18.31 (0-8)
9 z7 R# W& W+ i6 Q6 M                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
( b6 R$ K. l' v) A+ r. o                   CA242 47.1 (0-15)
+ |: P  w- {2 N/ w, s                   CA125  929 (0-35)
" `- U+ c# k6 b! X. o                   CA724  15.01 (0-6)
; V$ `4 z% \) b. w6 f6 A; W
- \$ h# l4 B, o( s4 @% a) o1 UCRp: 186.19 (0-8)
) a6 A8 ^* g1 I* DALP: 139.5 (50-135)
# }7 H! A2 s) i& d3 K1 F9 L! Y; AGGT: 108.2  （7-45）
3 ]4 e* t+ A& x. _$ rLDH: 280.6 109-245
" o; ]; V% \$ D# k6 z! ?( `; z" g总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
6 v4 h" [1 x  `7 v白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

% i- a$ h, f1 s/ h2 R; o- w
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
0 K$ ^* w2 G4 k左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
; ?  O/ I4 U4 x9 |1 k0 V, ~) S  U每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
7 _. J1 ?0 X8 y: V
, E4 X/ E2 N' a/ a) G胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
* R/ Q* D# x: n尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
; }8 j  M+ w. P/ }) U' R. m. w主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
6 _. Q* \' {& C+ T: U9 J已经过了骨转用药时间。

! ^) C7 N3 ^/ B; P7 l
难道是kras 突变阳性？

* H4 r4 C- i0 ?* h
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
' x% i- S1 E( c3 ]　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！