九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
) Z: T1 E+ B2 N+ y5 D  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
  q% e, m. F: b: a0 M0 T
4 w+ J! Q  }. U" j( Y白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
7 X" M* \3 `" J0 u4 XALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
* b" w/ Z% n8 v1 r球蛋白下降
1 d7 a, K7 A; p6 n  A钠、钙 下降
% n% l- R* j5 q- U+ ]GPDA 下降
6 O" Q- U% P3 Z) X# n$ b前白蛋白 下降
3 X' S9 |( m7 p9 ?% g

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
6 T, M* T: u1 p腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

% [4 P' T7 `- r( ]/ y非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
3 E% x7 s' ?- R# u. Y因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
4 _6 y0 }% v& M4 s" a+ A明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
: N/ A* l; {( p& x, E' h) g憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

6 t  D, g3 q8 _$ z' g& b2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
; M% ^4 N7 k) z9 _1 H腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
5 {7 T. ~7 V+ r凌晨四点，气促。
& s- l  b: c  e0 J牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
# q! L3 s' X7 l4 X/ p. z腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
5 f: \0 ?3 L0 C! a( \2 f' y
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
1 u$ m% G1 D3 ~; |" W
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
8 B6 J( F" Q! n  I9 p
1 |) f- ~- n2 S0 M; h6 X" n2 H上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 A* ^: i" }9 A. F9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
  q! j9 _. P7 d& b& [, `. x                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
" R2 O7 ]( f) m! F; d( ^: f                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
% b7 d' k( Q, S% a' |3 s0 J                   CA50   60.55 (0-25)
, c6 w4 J! S1 f) `7 m! y" Q) I/ U                   CA211  18.31  (0-8)
8 _3 L: e* c* b) I                   CA242 47.1 (0-15)
2 J: |' \$ L7 v- ?/ f. B4 F                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
: n) I7 p3 k  v7 a+ _/ [* S
+ _: P: m/ {! s& iCRp: 186.19 (0-8)
% [' G& a. |4 j4 FALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
% n9 \2 P+ t: R% u) MLDH: 280.6 109-245
( Y) Q: _& ]2 w; }  ?! V总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
4 [7 c/ Z& J5 H2 j' N9 Y+ d( C" _白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
: r& v' k0 i7 ]1 T纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# z% \4 h% z( b: d
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

/ I6 L4 k$ z4 Z$ U( Z9 @; x* W
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
8 S- U9 Y/ x1 G左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

2 L: {& G# X* {% c  v% \胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
* @. d) `: R1 r! {6 Q3 l% k! h6 I尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
5 J: z% ~$ e! t; L+ t; I2 j( o主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

; z9 F4 ]4 E3 m" E7 m9 i
. A3 N6 Q; j7 ^2 M- A难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
# U$ j; o! A' ~4 T: E3 |9 O　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！