九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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% f0 {7 u5 y; z7 R$ s( z  o' M除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

4 Q# q) m% l  M. e& }( l6 e  _! K2 D四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
! [. J! Q" L3 y" N5 l3 Q! v' x. v# z
. B# L  r* W& h9 u. X3 O- e目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

2 R4 w( z/ I6 I                               
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7 e: K$ |/ Y7 `+ ]; W1 z7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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5 `0 b9 M5 l0 \' {" x四个够了吗？还是 ...

5 [. i8 l0 F$ f0 f4 c' a我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

( m. t. y% V/ ]                               
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! R" a0 I3 @6 N- b, S$ E3 ^我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

1 u9 Q/ K, W/ U8 r: [9 O是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
; r/ ~6 P5 s" A8 N4 x: ]2 f所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

8 }3 I) N: ~6 d                               
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7 q6 S+ n) Q6 f5 R8 o是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

3 }) t5 ^' U1 P; D- u. R                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
3 I1 l5 i" q) v: B5 Q: F9 Z
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
- G: `6 J$ t2 x) M( {0 [# P5 e9 P. T
: A& ~% p& s' ~9 X初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

  O: Y" j' w5 q7 i吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
8 ?6 I" y; i. I! Y" B. o( v  S2 \我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

- u" U9 M" Y! J* A0 x
& e1 G3 ^9 G9 P2 y0 o7 k华为网盘附件：
3 A% y- p, O+ a$ i【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
2 G, n- @% Q/ {6 y) W) g

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


' Y3 f/ I. V2 R/ D# i% R换药培美曲塞维持？
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. `  Q! o. y2 n3 ~) m1 O- y9 _7 e
8 o( M' J" L4 I: I7 W

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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3 {! i2 I! u4 l+ H' R% y华为网盘附件：
- q. \% q6 z5 s【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

9 }8 o( U$ k$ D7 E* t1 h
多西单药有效率高于培美
: a0 n& Z3 P" V: E4 o 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
3 x8 _! N( b1 g  X4 Q
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
; C" k2 o% N6 Z- n  l% H还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
- Y+ {: T$ o7 q4 u  W  w' s0 a或者尝试易或者特。

- z/ U0 H& n9 x7 ~, t- a, p目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
3 Q6 _2 H$ @3 `+ Y/ X
还是，能不能休息两个月？
& _$ n3 B) m) q% H* T& a
华为网盘附件：
" Z+ `8 A7 y- I5 ]. Z: F【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
6 }& f3 O- y/ U. N% h/ f) ~