九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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; S% ?: _' i' V$ i除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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) @' u7 z) Z) i  H四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

/ ?3 c4 k+ q$ r; [" T# @, m5 x我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
7 ^9 k, B% q7 n3 v6 X+ n1 Y- X所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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/ C" Q; }: F0 Q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

- n. G2 `- g- N$ z5 ^  x- f8 t0 e我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

( H; B( O  Z; U/ z                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

0 P7 Z7 G6 ^; u& j- z8 [非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

/ E9 n2 Q& V- L2 C4 V+ N5 }初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

: x$ B3 K' F5 P( G9 r' D4 C1 n                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

, ]2 P* {0 ?/ R7 P$ {8 T# L  P
0 k: o* v+ v) {" k  I' G华为网盘附件：
7 ^9 L3 ]# [& \  A7 C5 ]) C* M  m7 j, Z' Q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
& s& l; Q6 t7 a

. l( A# h$ g0 o4 ^- w似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

5 j1 w& m5 Q) S) t, ^【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？




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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

* I  G( T# u. `! R% T- Q                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

6 L1 Y7 K* G; t0 n2 j3 F, w 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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% q) I9 K6 G& h" P' l% D今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
: R' G6 I; j( k或者尝试易或者特。

% Y! T. @- a$ f( y$ w目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

- T2 n1 n& R6 H  @9 h还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
8 _* z" l$ V4 y- U【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf