九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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3 C8 R& T8 W* a, y6 p! m目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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6 o' y$ ]7 S2 R- N7 P  n/ m我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

& R0 d) H2 @' f3 K( Y( [5 J是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
) ^9 h5 H: \% f# A/ i" }所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

0 F( C; h2 d  n: S5 W" N; i5 p% _我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

5 G$ w  _3 L' K3 z& g非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
. V- H) y# L) d. i+ o2 k: f
7 X  H/ x) h* g' `初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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3 b2 r/ a7 b* i. ?. M8 L非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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* H! `* x8 |& M$ J; D1 @3 x初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
" C; T! v. L- X1 a; Q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
4 t$ k! c. ]5 D  t
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

/ U) c4 V8 }/ K" |【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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" S$ Q0 ]: L% g" e. E换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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6 }2 H1 i% I4 G" J- Q. p' Z华为网盘附件：
- I( e0 Z0 I- y/ x8 t% T- Y: ^【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: G$ G2 d4 ]5 K& r没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

- `2 J4 x! D) S, _7 M7 o+ [谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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6 l, V  e$ T% x, `目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
& L# \3 _2 j$ s  i/ K6 R: x$ o
9 T' D, U5 W, T0 r. c2 H* ~$ F  M还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf