本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 % T$ p# W5 h8 J+ \$ x7 j
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用药顺序和时间# Y! q2 ]* A1 X8 V; [3 s
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。" M+ T( Y6 N9 l* s- H* T; U
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
8 b! r/ B/ ?" n' R/ l5 s5 G) s7 ^(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。$ @9 g' j+ J4 _1 v
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
( V6 E9 R6 k9 t* ](5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
, W1 A; A' v; {) t3 Y# A5 p8 q(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。& p2 f$ H+ c+ G6 c/ r6 i& J
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。8 W5 N7 \& }% K/ a) p
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
, c/ \: {% h4 W# q; L+ @(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
! s4 Y$ G5 M6 c: m0 a {(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。, W/ k B/ x# `$ e" i: Y
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。/ ]5 i1 x7 p* U U! `* n
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        % d7 m( ~0 N# z9 y
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       7 C2 c: M( i1 r
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        , w- e. e) L* ] O2 U+ T
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
+ Z, S# S$ a) ~; ]培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
' G- L' R" J @依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
4 K6 R, _! F3 Y* P4 {长春花碱:Vinblastine。      & Y2 x/ d6 e! f5 o* \- {
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        + k( B+ m, O# W/ U
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
" {8 F# W) j0 o; _# ^9 {8 O) \9 _奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        / ~8 H- j4 K/ { ]7 K7 t) l
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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3 O) R. W+ `$ E+ H注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |