母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; V0 o6 D3 P% ^2 h, `: L/ |2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ ?$ Q3 }" ^2 _: Y2 v/ H2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
% r& Q8 k* \' z2 z4 ^2 T1 X
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 x7 J1 k9 x% L! S1 u! p1 U现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
. v5 d! w4 t3 o. G7 R. J& f
/ a6 a0 K+ ?, ]1 N之前每月打一次伊班磷酸。
7 J( x6 i7 m2 T4 D/ D7 |6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
5 _% i& F0 }; T' J- h3 f8 j
! N; D' g- v: }6 n希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
% D5 y4 U/ z" Z4 k" w, ^现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- q5 i4 q! I6 D! V5 U3 J2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; Q& _: z) Q  h2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
$ Z" s' d4 m! c3 }( S: H
; y1 U3 V0 n; [: E/ Z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
9 ^- T' l2 p6 {+ u. ~8 ?9 F
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
' I  M# f, X* z  X
' ?# j6 M7 u( l' c请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
: i5 U1 {; C: ~' e& L- d; ^这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
+ f6 G+ N8 Z7 @1 K; Y
, R# u& D1 N  f* [8 ^3 @' H8 q下面是治疗过程：
) M' d* l5 E5 D时间                    cea              备注
6 p% F6 y2 `' W/ M- r- @2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* r0 g+ G; Y  g, }                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
; s% Y5 K& B5 w/ J( I2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ {5 R! L- D( G2 S: u/ U( i2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
0 F* F4 J: I3 P4 W% Z! |2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 P( B9 o+ ]6 b7 y: F/ `4 y( o+ ?
/ s, L$ z/ v% u/ B已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
7 ?" w3 {: ]/ Q2，使用择泰
3，使用止疼药物
$ y* B+ T! E- W' `6 S* R
$ c' M) v* x6 O9 W* P3 U$ b- c! v# F; J9 j短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
" i: }) R4 y3 T9 m
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
" H$ K+ X/ P( ~8 U, q3 k- [1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
; b3 }- f  r) e2 Y& q: |4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
0 u" G% g3 o) w1 E( _问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
% X6 g1 d1 h7 y+ o) E0 |
请大家对用药提出建议，非常感谢。
1 P; ~  Z1 [9 t& r7 \* V

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
" l, u& V9 F0 }. A4 C老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
/ t3 R8 u' _! w7 x1 [: b9 X: a' \老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
! P5 a- B6 n: p6 }0 b) G* Y# a本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
' k$ X7 e1 D. n, I6 y& H享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
9 e$ s  E7 i# Y2 p* g0 o% g# D2 r2 Q/ n看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？