母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: _4 h# T  Q4 W* y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% d, W& O6 x/ M4 V! w' p$ l2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 N9 V; C" A$ _# m+ ?2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
8 }3 \% G) s3 F7 K
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
; a: A6 [( B  z* b. A现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

1 U7 v: `3 {: c' T* X7 C之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
7 x5 ?) x( [8 X$ i) }最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

. N/ P, h3 S$ s4 k3 C6 Z, O希望XL184能止住腰疼。
* a. N2 N' t1 S$ X# l准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
3 Z9 C' E- X9 w5 J# ~/ I( ]2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 [  C9 O; E7 b" d/ G7 F. w                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 k( W! K1 X$ e' J. [" X2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

9 Z, {! v: _! O! j. l/ _妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
( B$ Y7 D9 M( e" r$ w1 l# B现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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8 x" S& l6 [2 U) t4 @4 @XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
$ t, u# H9 Z0 o! f2 F0 i这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
: q2 R$ t; F8 c; V. w2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. `% d7 P$ c. R+ U                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
9 T+ s( u5 t; h% n- B& a$ w2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ }8 M7 `6 X5 B5 j# U% U$ }7 i, S2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 q) B9 C' w. C( B% F7 ^2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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( ]3 v# ~! n" Q! ~) w8 h: a+ @( n/ r! H已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
( l8 M+ W% K( I2，使用择泰
9 d9 R! ^1 e9 I3 z4 j3，使用止疼药物

" c$ ]* d" h6 y9 w, w8 ~短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

: g4 _4 ]" ?5 K: J5 C% u针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
8 Y; Q& J' x. V5 E" `1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
. i0 M2 y+ l, x6 \- g问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
4 m9 J( O, x" D) g5 u$ F9 I9 w! P问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
$ W/ d& C, r* v% w. c问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
4 T- w% h, N" H6 I: {5 @2 z6 @老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
; S: z; E# p1 \大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
6 L& ~% j  |( S6 H2 t' _+ F医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
+ J4 _0 t4 P# X; @7 `# ~# G送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
8 {/ K( r$ n  {0 q本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
0 y% Q+ N1 ~5 I7 n3 @" @# C看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？