妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。( w& o) b% c* ~, O3 y/ B6 ]
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下面是治疗过程：# W2 k+ p0 h/ {' R
时间 cea 备注' X1 m7 o2 d" Y4 X5 V9 ]& x
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
8 z4 h1 a0 |2 ?7 P+ s8 i1 e2 r' h- { 随后DP化疗两次，每次CT均无变化' D+ k/ f; N2 v) w
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化0 i% f) V n- ~: V9 ^
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化) r1 D3 Y/ d+ |+ G+ c3 Z( ]' Z
2013.05 367 吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。9 K$ F& A c- u5 {. ` [! }
2013.06 289 吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 J: R, ~4 k( a) W2013.08 292.1 YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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$ k4 x& @: Z" }8 _2 [已经实施的措施：: s( K1 G) u, b% a. |* i2 H
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
8 ]/ t2 f `, b6 O% {/ d2，使用择泰% I" n: I+ p0 z9 E& f8 T
3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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3 G8 c$ |1 }2 d* X% T( V针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：0 Z% a: x! V/ X5 k0 w& J) U8 y
1，局部放疗。
# o1 Q# \8 t7 ^( }; T6 `2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
/ t: Y3 n$ t7 ]) q& C3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。9 N) s- A/ G, c) f
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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H2 Z5 o" |, l) H1 P. V" u问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？9 p& H0 T) G) G0 D# ~9 I. G* w
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
7 k" P" n0 @ z: F. x$ u' I7 O0 J问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
# Z: y' S" v! K9 a. k问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？# I! d8 j e N5 v6 P/ d
. k! G6 T! t' E8 O+ ?; l3 c, N' `请大家对用药提出建议，非常感谢。
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