母亲走了，奇曼丁曲马多

  t2 G: Q8 d0 X" G9 Z- @
2014-01-06

  ?- x/ @- F! [/ S7 v1 U% Y0 I3 CWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

" |) ]0 @+ C- m# ?. e5 M. B3 d" ?! i骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
0 D6 z  d) G' E! d  \还没有做粪检。
+ S  O) ~% Q3 |4 s3 _! I

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
1 F- f: @( w' n- C母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
" I% @! q5 m8 u% _; v  G2 A
3 `  a+ y* Q7 V: E2 O* H& d１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
3 k. p# U: x6 e) c# w' m: H# L２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
5 _8 l3 q9 Q& O0 m( D% e４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
8 J+ [2 h6 p( [$ @: ]; }; \8 k６，是否需要做放疗？
8 I9 k7 h0 j+ C% R" W  }1 ]/ \1 ~７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
+ w9 s! k+ h$ D9 T) l9 F+ o- J$ @９，有效的标准是什么？

- r$ z) V, g# c8 `本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
1 q# i8 H3 ~: d3 N: p1 B' d: N

2013-12-24
4 E: p% e: I4 [# S
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
5 Q3 E  @' A% b% {( X1 s时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 ^+ R' E' w$ i) g! v  g                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* j, y4 ^7 l3 F  ]0 d5 U* S- R2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# `# A- \& v5 G: J9 l$ g2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* r8 d7 K# q! f, M& |6 x" E: T2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
6 B- B' Y) X  k8 {* \/ g4 ~7 r/ g" W2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, K* H' b4 @- z( q" B# O2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

问题：
$ W5 K* c7 g4 ]0 w' l5 `" A现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
- o+ A0 P6 o! `) {  ?: {
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
, P3 B4 a( T9 a: ]) E
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
7 r7 X2 G( y9 z5 H: k2 K21突变ALK就一定不突变？

- X0 ?1 ]% l  u" O  d: t) m8 y这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
* W; _# e3 B! |9 X% D& n我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

, o& s9 d, k8 ~, p7 D0 G' @9 H0 _
( K7 \4 n$ v, m) S$ K: S" r2014-01-07
3 t8 X9 q9 ^& h+ c0 b
! r8 e( X9 E9 h" t; K妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
& Q* A# G2 F. x9 i- O% ^! L时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- Y  W! j& a: A7 G9 [                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) }. Z% C" `2 `4 ^2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ E, @7 K1 D/ [. O: d# l. n2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
% g$ D) ~  P/ Q2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
: ]) r" |5 P7 d3 N: [" n4 U8 [2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
4 I# e9 e) ^6 M/ D, Q; q2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2 z% B8 W# v/ j) X0 v5 s" q
- g8 K. W/ [& H) J* c  l# M问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

2 @; P/ ~% P- r0 J新的一年到来了。
4 W" |* \# `8 @, t( i努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

: ]2 p3 }  @8 f. p+ L妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

/ s  r$ B, x2 p. k, f( V7 I5 @治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) p, k1 Z; M) N2 D                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
/ g4 O# Z- h/ G- x2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' H# S  V  P/ b+ R- b2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) M( }- [5 X! s2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

7 `" V: V  T  R& ^; P- K9 f0 S考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
8 H5 \. U* {- N- I4 j好好生活。

逝者安息，楼主节哀