母亲走了，奇曼丁曲马多

) `$ q$ \8 O. M: v$ Q
) A7 ]7 V- K# K' R) D2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
7 l8 e& @0 w  [/ U: i/ `/ N- \副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
& ?2 M8 }5 B/ D: S

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
4 Q5 c7 c" _: W8 b- w% z, [母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
* A% @" w0 `: C# w4 }5 u2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
% P7 r6 ?- S9 K4 l9 E开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
% a- r) p, J: y* T4 B/ r. L
2 B5 X6 P1 H) n6 C1 _１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
4 q6 c+ c& H4 w２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
; r# W3 f4 p* a: h$ g  W３，便秘的对策？
$ z3 [) x& U' K$ V7 G6 {４，是否需要专门抗凝治疗？
3 T3 N, ?* P8 B% g% t$ L* b５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

3 ^1 y0 m( P6 ]! x/ ~本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

! ?! o; V: y, R' X. ?( k0 D# q
2013-12-24
  ?/ S6 l- n+ d! s; D
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
9 g, M; J6 J! i4 q$ K) u& @0 \2 _9 `
' Y, s. v  s* M- B  i7 {治疗过程：
5 e- H: ]% v- e& S7 C: b时间                         CEA             备注
4 P" P9 X3 x1 o8 s* K2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  }# A& {" l% i0 c( ^2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) G4 x  v- U) ]$ Z2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& F7 x! ~( w; N! h' v, k5 Z1 [0 g& a2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
8 y8 y( ]8 w% N" J. t6 j' R2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
! C, k, G) C& g2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* N" U) j3 ]- H% m- j; S2 u% y+ ?
! G( F9 |  l7 F9 b0 }问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
5 O7 J6 A6 p+ f& g& Q
; G7 v& L, k4 t, Y& Q& [请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
" G) x$ Y8 S  b$ u# t: O, H21突变ALK就一定不突变？

0 ~5 s: a4 l8 m0 r这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
& t( ?! l5 Y$ W0 G, o我们只能找机会去尝试一下。

' f0 P! s0 b: }  Z  j* `本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

0 t* ~/ V! j; ~3 h
" z4 [' O! _6 ~+ C2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 s, \( Y+ p: f# m8 T
治疗过程：
时间                         CEA             备注
. G3 T7 A4 S" r. h& [2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ r$ u' U1 Y5 o. \) T) \                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  b4 U( w9 _6 U5 b% c/ Q2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& x9 H, o; x' r3 i$ \0 ^2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
3 l8 ?$ ~0 `' A2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ j6 g1 g* P* v! ?' W) S2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. [5 O5 F* `/ }0 m; i$ T2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2 \* C* b& R7 g! ^; v9 v. @" j2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
: |+ Y% U7 Z/ Z, P$ N/ g
) d5 A0 U, o7 ]: K& P# g5 H3 M; {! g问题：
2 P1 z/ ]" G; N开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

! I' S4 p  ]# e+ ?! m  G- [0 ?4 R( C新的一年到来了。
: _+ W9 k3 h$ n9 Q' t) s, u努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
; D- ]5 P/ j9 Y1 D) w5 ]( Z' h# W
: ~9 x& q5 k" K妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  @4 v7 u7 p4 L# ^3 U- s4 z
治疗过程：
2 q/ l1 I7 \2 V0 e  f+ K时间                         CEA             备注
& ], T" ]# T9 H" I* z5 ]2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
8 R, e- ], |+ \2 P" {: Z2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 d8 y5 M5 Z! Y2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  U4 y/ C6 g/ m4 t, L+ v2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
+ w% S+ \1 i$ J+ w, i- F, x4 A& F2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
7 y0 X$ I7 M4 o5 R% K2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
2 H6 c$ w% H+ v
) A! d1 Y, U8 h6 `考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀