母亲走了，奇曼丁曲马多

" W3 X0 ]7 |- R9 b/ B& }
2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
; n; r. @- W! }, Q副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
% {% A( U$ X( S# X以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
4 c" ]2 m" v. u9 _

2014-01-16
% `1 X3 ^: K  X4 ^( o
( u8 i7 s& G  b& P" ~* K! E3 X在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
* M( g( q# M" T0 A* v, ^7 [1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
& e3 l0 P7 ^7 t* r. v  t- q1 T但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
( B& C$ Y0 \6 j* H5 a2 L6 x$ u) ^3 [３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
. }0 q6 N; X+ S) @, {5 w9 e/ G５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
# ^& U- D# W: W4 T- C/ s% C0 z1 p７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

) k! k3 b4 F' M4 t本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

; }$ L& x/ G; K. @  ^治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# o/ u1 w6 s' X2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
+ i. k: C7 @  F* b( o/ k" K" C2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 N; ]/ @$ e4 r9 P0 ^' G. g2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

* c  p7 r: q* q3 |# t& O问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

$ N# ^, e+ ^! F/ i; c8 f原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
  G& g7 B, l0 a: D; |& Y7 K* `* W
0 B0 |# `- Y. t5 x9 ^请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

  \4 m- ]( X- l* T, K这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

7 t8 O* d7 h! z3 ~$ Z1 e
2014-01-07
8 H& o& U% e" W- A! {9 R3 H4 N
& @& h: b, h0 ^9 p5 z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% E; p/ t# L/ O, y
治疗过程：
$ q0 i7 ^7 k( R时间                         CEA             备注
- ], B2 Y2 ^( [# B7 E2 k2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- o8 x- U: G! r0 e6 s! q; U                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
8 ?$ c3 q$ `5 F4 L6 M( C% j0 T* X! e8 A2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ Z0 M7 K0 x( m: Z3 r; T- E2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 D/ r  f# b: |; s) C( _9 |* g8 h2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
4 H5 Y6 R1 ^( D5 L2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

- r8 D- a9 b; r* n; S问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

  i! \. j4 P1 @  E4 U" A新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
# |8 c' u9 K, m时间                         CEA             备注
0 \- }* X4 R+ E1 J* L3 {* l/ f2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 b- u2 P0 g/ ]' ~* o' m                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
3 Z" P, c; X/ Z2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
5 R  l. x# e' |! j! L; n2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 d) a6 u5 g8 m, {" f2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 k7 T' l0 m% f: ]2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
+ d  Q2 Y% k& Q' j9 N2 p2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 h/ J8 A' h* m8 U2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
$ Q5 s7 x7 p( \8 z, E8 T' W; B* A2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
4 ^0 s* Z, q0 z$ v) C2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

8 h% D4 D  m6 r; Z3 i$ ?) }考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
" e2 r" j" n7 `. v: [3 E尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀