母亲走了，奇曼丁曲马多

3 }/ M& V% T; J$ w1 ]5 D
  Q5 g) M7 B+ [" Q- {8 w1 a( y2 G2014-01-06
8 R  z5 a( V+ L6 q# _2 V; \
5 i/ P5 d1 G5 I* V7 J6 hWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
, U! c! A9 Q, {" N
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
4 e- ]/ P" G' c  c  K2 J4 E以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
  |6 n1 C! |$ S: n! d

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
( h- }. m2 P$ u) t1 \6 Z9 t  Y) k
. w( P) }" R- k7 D% H8 p$ _１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
$ O( r+ K* T. H! Z  W( n. I５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
9 q6 e' g6 _/ x1 L) K７，是否再度尝试１８４？
6 O3 y6 G; p% e, y８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
' j( d" H2 h- `９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
- }0 u1 x+ `: ?1 C. ~( {+ T
7 d6 U. s8 }- K1 z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
0 l) P" A9 ]6 `: H* U3 m7 j2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
, w; y8 M9 _% b8 p: [, q  L2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
( c% @# W& L) V2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
0 Z/ U6 s5 @  o; J4 B
6 ~+ y' _6 ~; _问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
: x' I5 ~, B" S
1 \, ], F: B0 B1 y原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
) Z+ N4 E3 m( s0 @1 P: t4 \) ^: ^6 ?
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
( w. y$ N& Y" m21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
4 {; U3 t  f4 k$ @) v( F; l6 c

" D8 t1 i( g$ b* N' Z% U# `2014-01-07

, D' ~& _! C  t0 ]% Z  k9 G; m% }2 d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 u3 T0 V0 B) }) ?
+ ?* e6 S9 k$ T7 u治疗过程：
! h+ @% l8 Q$ }) @1 P6 P) }2 K# G时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 _- H: p3 l4 j- i; M2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
4 Y+ R" P) b  s2 Z. n5 X2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
) w9 A% a) F- y0 D) K/ C3 d, }2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% ~5 _! w  Z# O* @5 C3 p( q2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
. F& @( a' I4 \- |6 r开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
) ]5 W6 M) t/ c  r7 V" B0 g, `努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

7 s1 Q) ^; b7 ~  y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

" v; N7 T5 P$ O; X1 I; o治疗过程：
1 H8 u3 m. [7 q2 i8 X2 v! v+ o时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' R/ V4 m, T  t+ L' H/ o, O2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( o( \# E! z$ J. s% v: \. I: N2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
" r7 V# r% \; e$ i! \  D2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
0 v* Q* a& R0 [2 J, H2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 E: M3 x3 ?1 T! q2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
4 X4 Q9 u$ O0 k. O  f- p2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
& L, b$ a1 U7 [+ u2 j5 P/ K3 q实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
4 m: Q; A6 a. H9 l9 o  }- u# `好好生活。

逝者安息，楼主节哀