母亲走了，奇曼丁曲马多

6 V5 F$ w5 M, Q2 ^# \
2014-01-06
$ g6 s$ |& b; Q& T/ i$ v
* d  Q1 V, V. |5 nWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

) l* B  a. G3 f0 ^: b骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
0 X, k4 u+ M) ~# x! u! I我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
+ T2 z& Y7 a' o  ~3 d* J以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
& D! p9 o% k' _还没有做粪检。
& D- I/ A- Z& `: }' n

2014-01-16
, B: x8 [* t3 `$ T  _3 s& e
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
, t3 U, @8 h" F: M1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
: I* w" I# ~4 ?& |2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
4 ^% q' C/ T/ C; l  H9 p) z但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
6 }( k# M0 o- R3 q/ T
8 y2 X; ]* o9 M; [* M4 I１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
; [) |% Z+ J. d$ l$ Q, }& {２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
5 K/ L$ E6 R; i' A  [7 E+ F. B４，是否需要专门抗凝治疗？
' e. C% C$ f" u５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
2 L7 j, R7 X8 z' X& a７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

0 R8 Z$ X  w+ B) o9 w8 s本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

' N$ K5 b( {) _( t
2013-12-24

/ q1 ?6 {4 x2 j! N: ^2 K妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 p+ a! p; K+ N. L" S* Y
8 i. }, C/ `0 [/ \2 l治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 c& |2 `6 J9 u0 x: R4 n" M% a                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, ~$ k) z# b3 V0 w# R, i2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
+ |/ n7 ]7 {( S2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ s4 E8 X+ Q4 g$ L- z' L3 S
/ S4 \' M! n7 f  d+ T0 I问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

2 P  e+ l2 |1 D# w; f/ t$ f原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ ~0 j6 K1 o) a& q9 [
9 v; _0 U9 q" p/ W$ d1 k请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

% I; Z- h! e) u3 Y& A, t这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
; Q& P. C; X, I; R5 ]

2014-01-07

: c0 x4 ^. F' {8 r妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
- D+ W: R4 L8 s% Y! C9 q时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- J( Y8 c0 i0 f3 _& M) F" m2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# K# C+ }. ~' P7 i. K2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
/ F7 a  {8 |: t; `' x- L, n5 O2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
8 ?( d" j  M- K- d! j2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  [4 |9 F- U3 ]" U$ T2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
' G, c! T+ ]0 z9 J- p. n/ o6 R
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
1 G2 G$ k- A7 m8 I9 V
; I$ {7 V3 R6 z2 a) w. t妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 `0 q8 g# r$ t8 d) |5 L  f
治疗过程：
! a( Y# `6 C/ E: A9 _0 }& {  Z. ]" `时间                         CEA             备注
/ B" ]8 L. [# `8 r* _6 i+ M2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# x% N8 v5 B' }' B                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* G+ o% H6 D1 B$ f- c2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ M4 j& |1 E5 j4 T( k. B/ d2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 h9 l7 a. p' W# I5 I( D2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' S  w( m. `4 T, b2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
& w1 s" }, n' ?/ r2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
* J9 O. d3 p3 J7 i4 m2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
- z9 @- P' ]6 V$ q! F9 E2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
3 K( }9 o2 R- j! x5 E实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀