母亲走了，奇曼丁曲马多

- i+ m  j1 K- m( `, G2014-01-06
; k0 k+ [1 a; _5 p
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

$ b8 F- Q) b6 }: K; @骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
* ]& a; M& V* i副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
9 O% k7 G; ]3 I! y# r我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
/ V9 z3 P+ T5 Y9 u2 J  P8 r以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

. N% `6 p, y' p2 [5 [0 Z在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1 Q+ A( S( o. j2 y! }& Z1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
* W7 L9 ~) t; n9 d开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
" w" {" ?7 Q) _- X; w
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
+ s. |; T' B1 F2 d0 u２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
& P/ ^6 {1 a. @6 \6 Y* X9 W６，是否需要做放疗？
$ r: g. |( i; G( h７，是否再度尝试１８４？
( q" P9 l) f8 K８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
  v6 ?2 ^5 F4 M4 {+ q2 |5 n９，有效的标准是什么？

) _* T( N( v4 Q9 ?本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
0 P$ ?& W/ j  `/ `

2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
5 o0 T" R, R" z/ a/ m9 b. b6 k2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, z: R0 Y1 x2 s) a2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 a# [" h, {5 X  `7 _$ W2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
: b$ j! Y% ~3 y2 ^6 {2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
; E& V3 n3 x6 ?# X" S# e) S" P6 s7 o2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
: |9 o# m5 t; R' {5 h( U" J2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2 `0 F/ N9 @$ P2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
5 i) u7 U! P3 f+ F% @
/ q6 |7 c7 n' c% j$ `8 i# F问题：
# R: v& V. b5 K! b1 n9 [现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

, Z: H2 J' }. t# t2 ^- y7 p原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
; L! j( t, d  _
# [3 T6 {  B: k* X请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
- D1 U  z/ I% T: p6 _* z/ [21突变ALK就一定不突变？

" T7 t# f# v! g' @+ g9 [这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
5 E  X& _% }) n# Z我们只能找机会去尝试一下。

1 N! a$ m) M) p0 t6 t本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
$ u4 W  g, h  U8 {3 H+ F6 A

2014-01-07
, p  h  J* q( n* H+ ^/ m
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
' p" c+ ^! a; ^( F
治疗过程：
时间                         CEA             备注
- s# C1 y# U$ P4 q; g' G! _4 F7 i! b& w2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 Z2 K$ N0 _/ d! E) f+ {! q                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 t# h" [( z4 P3 P- D* s! s2 A' f2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
1 l  S: }8 d' I3 g8 k' k( S9 d2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
5 o* q) s0 x/ |8 Y" P/ }9 i2 G2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

! Q0 p  S& g6 \* Q7 ]7 O$ @  ?问题：
& I& V* W# Z6 i$ o7 g开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
* Z/ }+ e9 o4 r2 ]( h7 C
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
5 p4 M& [6 u; {. t
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; M, l+ m7 _; k! N
' c: W4 {2 a, c$ a' T  b+ {1 ~治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  ?' S* `, j* L( p; G# C/ t                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
* F4 o) d3 ^2 E( }2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. C* k! s* _5 Z2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
3 ^! N/ s6 Z3 b* U2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
  Q2 u. E- E, n+ \1 c4 n2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

( a9 }! q9 W$ Z# b4 h( i4 T; I( v考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
$ [, p0 e& ]  I' k7 C7 r尝试克药是一个选择。
2 l" ?. q  T4 v  Z% @6 ^* i实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
7 q% \( u# J+ V% e好好生活。

逝者安息，楼主节哀