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关于脊柱转移的处理建议

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667993 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
wyhong  高中三年级 发表于 2013-2-19 09:29:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安老师,不好意思:我重新链接  / G% {% d5 y9 _( T$ @- a% K
   新年好!(因到上海咨询过周彩存教授,他说我爸要密切注意骨转的情况(化疗4次后去的,带了PET)):我们13年1月做了核磁和CT ,因害怕骨转压迫神经,这半月来不断 咨询医生,杭州 有肿瘤科医生说射频不能用于骨转的治疗,想问老师,我爸目前可以去做射频+骨水泥吗,我爸现在生活质量很好,我就是担心错过时机,想脊椎最大的地方做- x* d* z& F, }1 i$ ?( h+ n
,老爸目前是易+择泰http://www.yuaigongwu.com/thread-5352-5-1.html   再次谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-19 11:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2013-2-19 12:05 编辑
/ Q* Q) ]; G& j  l) Z% q$ [- ~
wyhong 发表于 2013-2-19 09:29
9 N9 J1 p" c  ]7 T0 K平安老师,不好意思:我重新链接  7 f- d2 Z  q/ k  _# a& Z
   新年好!(因到上海咨询过周彩存教授,他说我爸要密切注意骨转的情况 ...
; i/ L" Q7 r: F: S- H! U' u
6 g. U. |4 J  p! q9 o
这么多的多发脊柱转移,易瑞沙能维持病人生活质量、病灶没有进展,就尽量往后推迟局部治疗时间,暂时好好享受易瑞沙带来的片刻宁静吧。+ {" p: K# \( U& H% j& s9 T
要规范用药!不要去信什么中医中药、偏方秘方抗癌!不然会辜负了你家易瑞沙随便吃几粒都那么好的效果。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 10:42:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2012-12-29 13:15 + [5 n. }# U0 P, O: _3 J
11月3日开始索坦,12月10日CT(也就是说吃索坦37天),与10月25日CT比较明显进展。. ^0 A. @8 d, k9 |/ g' S: A# [9 [
最近几天脊髓压迫有所 ...
- Z( J8 D' o/ C+ W2 |
平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长成8.0cm*6.3cm,肝内较前片有所增多,脊柱有所进展。之前的用药是11月3号开始索坦,4周停2周,12底月开始服用中药(正规医院肿瘤专家开的)硒酵母片每天2次每次2粒,每个月一支唑来膦酸,这是不是已经证明索坦无效了?索坦加量吃还有意义吗?0 r6 ^/ H& t- i' }
我应该给爸爸备什么药?帕错帕尼还是阿西替尼呢?药品的渠道能不能告诉我一下?- z. K- G# u& c
脊椎的手术也顾不上了,过年这个月的20天爸爸状态都特别好,散步打牌,可前天从停索坦之后又生活不能自理,疼痛,卧床了···
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 12:56:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-23 10:42 8 D# ^# B. _8 c3 ]  q6 S( H; E
平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...

+ u! X6 s3 k+ h2 C" d. S, g9 @1 t! P对你家病情没有整体概念,给个链接。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 14:26:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2013-2-23 12:56
7 w* \& z- l3 O3 R/ r对你家病情没有整体概念,给个链接。
5 B2 X' T' e/ P9 k; w
平安姐姐  这是我家的帖子  谢谢  http://www.yuaigongwu.com/thread-8579-1-1.html   
自强不息  大学四年级 发表于 2013-2-23 16:32:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 平安! 于 2013-2-23 23:09 编辑 # w8 c/ F5 c8 ~  C

; G- X# m6 F% V: y9 b/ Y: d4 w; t平安老师,您好!
) D1 G# E% F, h) q/ G3 K/ C* s   我是2010年10月份由于腰部疼痛,后查出右肺腺癌伴骨转移,经做磁共振后发现T1-T3、  T5、  L12均遭不同程度的破坏,并于2010年11月份对T1-T3做了骨水泥手术,2011年6月份对T1-T3做了13次的伽玛刀治疗,T5和L12没有做任何处理。2012年7月份做过复查,T1-3 还有少量的病灶存在,L12未发现病灶,T5当时没有提及。2013年2月20日做磁共振对腰椎椎部分复查,影像所见:T4、5椎前见类园形T2高信号影。T5椎体见斑片状T1长T2信号影,增强见明显强化。诊断意见是:T4、5椎前囊状信号,T5椎体异常信号。5 g2 A# S4 s$ D2 p, G2 w) R4 `) y
胸部CT这次也一并检查了,右叶中部斑片状小结节和2012年7月份相仿,肺部病灶一直处于稳定中。现在的治疗是几种靶向药轮换在用,CEA有手术前的770到现在的31,现在在服用T药,第一个月T药效果稳定,第二个月的T药服用效果还没有检查。骨转针曾经打过9次,后来因为不疼就停了下来。XL184吃过1个月无效停。, `3 B- X( R$ Z- M! k# A- G, u5 |
  现在我除了腰部还有点不适外(没有疼痛感),其他都很好。我想请教平安老师的是:
* \) U" r& T9 ~2 p; a% [2 T   像我这种情况对以前没有处理过的T5是否要做伽玛刀处理?T4、5椎前囊状异常信号是不是进展了?( e+ N9 y4 r7 ~. \( {" D
这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-1812-1-2.html
0 N, o# U, D- K( X0 B
! \1 k" U) C0 u) ~. y! K
1 I2 [, a0 @( p  X. ?1 D) [; D: R, v肺部控制得这么好,不错!& J; \5 ~# F  s; A) i& [9 C" Z) j
1、要打骨转针。( H+ m0 ?4 X, U  H
2、T4、5椎前囊状信号去年影像检查没提,不知道是新发现的还是去年就有。把去年的片子拿去找放射科会诊。对照今年的片子看是不是
. W! k) p# w# x( ^: J2 x/ H/ Q新出现的病变。# `. B, ]0 p9 P! Z& E
3、现在病情稳定,可以考虑去做T5射频消融+骨水泥。
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 19:28:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-23 10:42 : b6 ~, [. ~4 k4 u7 y
平安姐姐,求助,爸爸1月27号的增强CT结果出来了,与12月10号的片子比较又有进展,肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...

! ~3 k2 C- N8 q7 T% _- X6 E快换药吧,帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了,2月23日才想着来咨询,然后跑去吃中药。这种病耽误一天都可能就是一条命啊。以后不要太沉得住气了。
$ o7 o2 T  j6 f' [2 G% b+ V. D- F: c. T' Z. M/ ?
把脊柱CT结果原原本本贴上来看看是不是必须马上处理。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 21:07:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
平安! 发表于 2013-2-23 19:28 % u( Z2 N0 b& z4 f) t8 _( o7 _5 N& n
快换药吧,帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了,2月23日才想着来咨询,然后跑去吃中药。这种病耽 ...

8 h- w( G( J7 E* q( t对不起,平安老师,我打错了 是2月17号照的片子,您能给我阿西的渠道吗?谢谢,我马上给爸爸准备药。
糖果色  初中一年级 发表于 2013-2-23 21:52:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 糖果色 于 2013-4-26 10:51 编辑
( S" b' c% ?/ Z8 f# j7 u9 x& J7 Y  Q
平安老师,您帮我看看,我还有从医院拷贝回来的2月17号的原片,但是有一千多张,不知道怎么给您方便,但是这次的CT脊椎没有12月10号的清楚,12月10号是为了给爸爸找脊柱手术机会照的腰部三维CT
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-23 22:49:17 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

  I3 i$ c, m; s4 Z从影像描写看,12月份有T11,L3改变还不是很严重,2月17说大致同前。脊柱这里暂时别管,先吃药控制住软组织病灶再说吧。肾癌,2个月从4点多发展到8点多少见。
0 g9 ~/ T: ^! l6 z

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