平安姐您好:. h; }) P4 a1 {6 \/ q. K
2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。
# ^5 Q# \4 _% k4 ^# J2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。/ ~/ z- i3 `" w+ A. z5 v: L
肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:4 B9 [/ n8 T9 n, w: y- t- e4 L
CD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌
l6 n- n: ]5 Z$ n3 m/ W腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。
/ r" x6 M: I; u9 w2 O由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。+ s' O' i* b" j! ?7 i; W# j
2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。; a. I8 \6 ?6 j4 ^, u- {
2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。
+ _0 {* d! x, u9 J2 w 2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。
1 Z6 `5 c0 T' m( l 2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。( I" \) B* E5 `, h( U
2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD. v9 O5 y1 C7 {& a3 T, ]
CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。
; Q% M- i, S) |2 }: w病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:
; H1 Y3 A4 ]- d! R; W# MCK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-8 m5 ~7 _! r- B
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主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。! l2 I" X- q. h5 V L
两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.
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" o8 k8 b- D4 L8 x! }# A. J 血清肿瘤标志物指标:. F! ^1 n# o% n; `3 {3 h' O6 c
2012-6-26: n0 n4 U2 k7 d, y) d1 y3 e
AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400)! M# I( I. \. ]: r* ?( R- Q5 x
2012-11-13
) W) b# v% E: W9 K5 qAFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35)
" y3 U2 k- r$ tCA72-4 6.08 (0.21-6); O5 [9 F4 ~* p' o
2012-12-18
2 _0 {% E. w, p0 ^* @( R 癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7)
1 l, n+ R* t; @2013-01-15& h- G/ T% ^/ g8 b
癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6) ! M0 R: G) y7 R5 J* H6 P0 z
CYFRA21-1 22.48(0.21-7)/ P' F6 a4 C( [4 N3 X! C4 r: [
: |7 ]# z$ s- L
由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。, U3 p( X+ E9 k$ y9 l. X
希望平安姐给看看,给点建议谢谢!; y: I, _# L9 `& {8 t8 H
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