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关于脊柱转移的处理建议

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811297 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31
  y- J5 {- e2 Z0 C- r' t今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢

5 H" C& m4 y. Y8 S& |5 a平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。* i3 g0 s5 W/ b# {0 ~# f9 {
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00 " V4 L  z  @, L
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。2 v+ ^* W  t) s: u5 y
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
8 |. a% z* x& o3 b
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
) l: u( n  I/ d9 V$ f一般要求术后放疗。

, Q/ p! |# |0 E  L6 i谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 . x, _+ v6 d# @3 O# C3 q9 w& Y
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

1 [7 J& u, d% ?将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 1 @4 X) t1 X, d: U& o
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
6 `% M7 L* V/ P5 X
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
; f* D6 `" v& k; w8 F5 |$ w在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。. H6 [* ]2 d/ u
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
* C: ~0 q+ A! o我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。  X$ C. z. R3 F6 e: K

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
1 G/ {: i% {7 L谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
, ^& y  A2 O% N% @7 S在此,也想给其他 ...

% J. h# V' n) Q; i1 j% L  U% J2 S6 s找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
% h, m# k5 _0 z; i4 z, g& o" q您说我们下一步该做什么?" ~! Q& u  o& K# I* @. \1 X
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
0 V$ [& V* p+ h' }* {(2)吃什么靶向药,继续184吗?# K: F) u' H! ?
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?+ X+ L: I2 K: i
麻烦平安姐了!* n2 [6 y$ r1 A% d4 v- Q( f. t0 y
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
( \9 y! t0 ~! p4 J+ B# }! W; L9 k/ c平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
# V- s+ R! F: c; f; w, v* R您说我们下一步 ...
7 |5 I3 ~6 l  N8 @
不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
/ v: k) ~+ r2 ^1 _; ?; A6 [5 t: X  r, C. |, k
平安,你好!0 D/ t  K; k2 j) l  X- r/ B
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html0 L: ^) M  D3 |' c5 _
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!1 e$ q% y* T' b! Y  y

# e9 D7 G2 q$ o$ @  r4 E! k3 Z检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
& P  U4 R2 L1 m9 _( ?2 F1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
1 ^! b" i4 K" P/ \. B2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
; ?& _, N, _, _; q9 L3、未见骨性椎管狭窄。3 T, H4 ~7 U: r
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
8 t4 ~* a0 U) k4 q# A0 p5、胸髓信号和形态未见异常。
8 k& }) c- a+ ?# K1 ` . w. L8 q( n/ f) `2 z
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
: v% L5 A8 ~& x右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
7 ?) ^" m+ |! _/ a右侧胸膜增厚明显。
  K/ j+ U1 N: ]& E3 U

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