老马
4 J4 d; j! K) \! K7 Q# ~: q: N急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP); Z4 X6 f y' u4 W; a
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 $ `3 }2 F5 n! G/ I4 o& J# n; V% d
病理:
]9 f4 N$ c( V; o" O& R急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
6 P- d3 Y) |4 y. c2 u# c) G增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;6 ^% s4 y. Q. H$ h! f
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。7 p' C! `* E! U: _, [
CT表现
4 ?! B3 Q {5 H$ L v& n9 w' C两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 3 X" H- S7 w8 w ^0 Z7 {3 C4 W
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期* V, L" o6 u; @
2/3病例可以出现实变# \, a6 u9 C3 ^3 v
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
5 l8 L1 ^; _! N+ O; A胸腔积液
: C# q; T c7 t6 P$ I' \诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩& P3 e+ o2 h1 v5 j8 L. ~8 X
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |