1月17日，区医院附近有很多卖医疗器械的，转了一圈，也是没有空胶囊，现在都不给卖了，量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊？还不如直接买速效伤风胶囊来拆，或者网购（虽然网购的邮费比胶囊还贵）。5 v! D! j( [2 r* A
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1月20日，电子天平问题比我想的复杂一些，量程问题和线性区域等问题还没想好。
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1月21日，春节原因，发药点让提前做随访，21日去办住院，抽血检查；22日胸腹部增强CT；23日打伊班膦酸钠；24日做头部CT。- D6 e+ R4 o# [: h @4 w
% }5 |2 Z' Z3 m# V8 H上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟，这次检查没问题，说明肝功能正常后可以停水飞蓟。
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谷草转氨酶(正常值5-40) ：67->81->33->24->27->298 r: p% ]7 N7 v* u, ], @
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：68->92->30->17->21->17
6 D7 Y) g6 @0 Z% S3 M% {谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43->389 Z; B) I4 k8 E% ]5 a$ m
碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105->110
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' m+ g5 G) R' L: U0 H+ Y% j8 j肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势：
! h: F5 ~$ G( L9 p% z; [8 y7 W( \8 T4 t
CEA(正常值0-5.0) ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
, V, X$ [6 H( d% k" Y# }$ ] u- B7 }CA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30
' Y2 o1 I& L8 @ |2 ~) }3 @CA199(正常值0-37) ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92+ }% O4 o: m% w D* V) J) J
CA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90- K+ a' ^3 J5 M& F5 Q
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：827.24->703.03->532.50->459.131 |. J T* j$ g% J
Ca(正常值1.9-2.75) ：2.11->2.37->2.20->1.98
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; K* N3 J( Z6 {0 y+ }% k1月22日，胸腹部增强CT，肿瘤尺寸不变，还是1.1*0.8*0.8，左肺下叶有炎症；医生说是放射性肺炎，不过不严重，可不做处理。
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+ Z% J- g: q: v% C$ q# c1月23日，吊第1瓶液的时候出现反胃，让护士打了针止吐针，后面才打骨转针伊班膦酸钠；上午填随访表，然后寄EMS，24小时后慈善总会那边签收。
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: ?+ G+ b' n. m( T3 u1月24日，有5个月没做头部CT，加上cea上升，所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了，正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉（多潘立酮片），不过医生说不能多吃。4 P" h- [4 V. D% ]/ B ?" y
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- d8 j9 T8 u/ T; |+ W! Z# l最后我的分析判断是：9月以来的CEA上升，应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
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" h' l4 m$ ~ ?$ d* k这个判断虽然医生不能判断是否如此，但我觉得有九成把握，因为这可以解释之前出现的所有现象。
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我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了：从右中肺开始，经过左下肺，转移到左第8后肋骨，然后转移到胸9、10椎体。在这过程中，癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断，对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。, c8 f* k: k+ c8 Z
" r) ?$ [4 C+ P# J) U9 r$ `在这过程中，感觉转移逐级向下，似乎重力起的作用较大。
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. f& N9 {& j% a9月份，CA153(乳腺)从9.00升到33.53，骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出，可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下，只能勉强刺激到乳腺一下，致使CA153从9.00升到33.53，刺激浪头一过，难以再大幅刺激乳腺，随后->10.10->12.80->11.40->11.90，一直在低位徘徊。（男人也有乳腺，乳腺癌中1％为男人）( {6 V# K& A$ c3 H+ t/ H
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10月份，CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40，估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置，并刺激CA199开始上升，->39.43->92.86->154.92。
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- i# u9 Q1 h9 @% d11月份，CA125II(卵巢)从13.80升到19.00，随后->25.50->40.30，我怀疑11月底到目前的时有反胃情况，可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。（男性的睾丸对应女性的卵巢）1 |" d$ d8 ~: {
8 N3 E* q* a4 x' Q+ g4 [7 A这段时间的皮疹，也呈向下身、腿部发展的趋势。# `, h: E1 r5 B! W' |8 V/ t0 i
# P4 U( I1 D/ c! Y ^在这期间，铁蛋白呈现下降趋势，827.24->703.03->532.50->459.13，可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。: H) i6 [( s+ n B9 D$ ]. ~
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10月30日-11月10日，加过12天半片量，这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
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, W: |* ~' X5 t( d- X4 u12月30日吃过8次“311”吃法，但也无法再使肿瘤缩小，1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞，再加量也没多少效果。
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4 _8 ~+ B, L8 X按我爸爸的肿瘤缩小程度，对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间，CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢？有一个非常可能的原因就是：刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞，对于死亡了的癌细胞，加再多的量也不会让癌细胞多死一次。
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& [0 S, r/ I( d& k* T之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致，还有一个重要原因，就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
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由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标，而CT不宜常做，那么，如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话，监测易是否耐药，可能要更多地关注铁蛋白和CA153。2 t7 i; q6 y) f; l+ Q& V/ D+ P, M/ i
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显身卡
